Мышцы с каким органом связаны

Закрыть ... [X]

Список использованной литературы


Дыхание – это жизнь!

Во все времена люди верили, что воздух населен невидимыми духами и светлыми божествами, дружественными к человеку (в отличие от зловещих обитателей подземного мира). Античные мыслители считали, что воздух является одной из четырех стихий (наряду с огнем, водой и землей) и концентрирует в себе все свойства, присущие материи. Иногда его даже называли первоматерией – первичной субстанцией, лежащей в основе всего мироздания.

Мудрецы Востока говорили, что воздух – это дыхание бога, признак его присутствия в мире. Видимо, именно поэтому бог-покровитель древних евреев получил имя Яхве, связанное со значением дуновения, творящего дыхания.

Дыхание человека играет основную роль в нормальном функционировании организма. Существует аксиома: без дыхания нет жизни.

В настоящее время наблюдается рост заболеваний органов дыхания как у взрослых, так и у детей. Причина тому – ухудшение экологической обстановки, плохие социально-бытовые условия, неблагоприятная наследственность, курение (в том числе и «пассивное»), неправильное питание, нарушения иммунитета, повышенные эмоциональные нагрузки и стрессы.

Здоровый человек дышит легко, спокойно и ровно. При заболевании картина резко меняется: нарушается частота и ритм дыхания, оно становится «тяжелым» и затрудненным. Каждый вдох и выдох дается больному ценой больших усилий, нарушается газообмен в организме человека, страдает сердечно-сосудистая система и другие органы, снижаются защитные и приспособительные реакции.

При лечении заболеваний дыхательной системы широко используют лечебную физкультуру, или гимнастику (ЛФК), – специальные дыхательные упражнения. Они настолько эффективны, что во многих случаях позволяют отказаться от медикаментозной терапии при лечении органов дыхания.

В нашей книге мы собрали самые лучшие дыхательные упражнения – как современные, так и древние (йога, цигун и др.), которые помогут укрепить здоровье и сохранить легкое и свободное дыхание на долгие годы. Также при составлении книги использовались материалы по различным комплексам лечебных упражнений врача-педиатра, сотрудника пульмонологического центра Санкт-Петербурга, канд. мед. наук Н. А. Онучина и авторские методики (А. Н. Стрельниковой, Толкачева, «рыдающее» дыхание Ю. Г. Вилунаса, К. П. Бутейко и другие).


История лечебной физкультуры

ЛФК как самостоятельное, научно обоснованное направление медицины сформировалась лишь в последние десятилетия XX века. В то же время она имеет многовековую и богатую историю.


1. Лечебная гимнастика в Древнем мире

Уже за 1800 лет до нашей эры в Индии выходили священные книги «Веды» («Книги жизни»), в которых подробно описывались дыхательные упражнения, составлявшие часть религиозных церемоний. Индусы особенно широко применяли упражнения на задержку дыхания, которые считали делом, угодным божеству.

Известные врачи Древней Греции: Геродик, Гиппократ, Асклепиад и др. – считали физические упражнения обязательным и важнейшим компонентом лечебной и профилактической медицины. Гиппократ (460–375 до н. э.) в своих трудах огромное значение в лечении больных придавал также массажу и водным процедурам.

Позднее римские врачи, особенно Гален, в своей медицинской практике широко использовали физические упражнения.

Клавдий Гален (200–131 до н. э.) – знаменитый врач школы гладиаторов в Пергаме – с лечебной целью применял не только всякого рода гимнастические, но и спортивные упражнения: греблю, верховую езду, а также собирание плодов и винограда, экскурсии и массаж. Такой подход созвучен современному взгляду на лечебную физкультуру.

В своей известной книге «Искусство возвращать здоровье» Гален писал: «Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений».


2. Лечебная гимнастика Средневековья

Методы лечебной физкультуры получили развитие и в трудах гениального ученого Авиценны (980 – 1037). Одна из пяти книг его знаменитого труда «Канон медицинских наук» посвящена вопросам лечения физическими упражнениями. В этой книге Авиценна дает обоснования к использованию физических упражнений с лечебной и профилактической целью, к применению солнечных и воздушных ванн. Особое внимание Авиценна уделял закаливанию организма.

Говоря о более позднем периоде, следует упомянуть о появлении в 1573 году первого учебника по гимнастике Меркуриалиса («Искусство гимнастики»).

Известный немецкий терапевт Фридрих Хофман (1660–1742) создал оригинальную систему лечения, в которой решающую роль отводил движениям. Внушительно звучит его знаменитый афоризм: «Движение – лучшая медицина тела».


3. Шведская система лечебной гимнастики

Важное значение сыграла шведская система лечебной гимнастики, основателем которой стал П. Г. Линг (1776–1839). Усилиями этого ученого в

Стокгольме был создан Гимнастический институт. Этот институт долгое время являлся единственным в мире центром, где готовили специалистов по физическому воспитанию – педагогов и медиков. Разработанную П. Г. Лингом систему лечебной гимнастики развивали его многочисленные ученики и последователи.

Элементы шведской гимнастики, отдельные ее части и упражнения, равно как и снаряды (шведская стенка, гимнастическая палка и др.), до настоящего времени с успехом применяют в школах и детских лечебных учреждениях.

Вторая половина XIX века ознаменовалась появлением ряда оригинальных гимнастических методик, разработанных для лечения различных заболеваний, и в частности болезней органов дыхания.


4. Лечебная гимнастика в XX веке

В 1910 году швейцарские врачи Зингер и Хофбаур предложили комплекс физических упражнений для лечения бронхита, астмы и эмфиземы легких, который и применяли с большим успехом.

Огромный вклад в развитие ЛФК как составной части комплексного лечения многих заболеваний внесли выдающиеся российские ученые М. Я. Мудров, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин.

Пропагандируя и отстаивая широкое профилактическое направление в развитии медицинской науки и практики, передовые врачи постоянно обращали внимание на важное значение гимнастики, режима, закаливания, массажа и других средств, объединяемых в наше время понятием «лечебная физкультура».

В последние годы возникли новые важные тенденции в развитии лечебной физкультуры. ЛФК вышла за пределы больниц и поликлиник и все больше внедряется на спортивных площадках (группы здоровья), в плавательных бассейнах (группы лечебного плавания) и в домашних условиях (индивидуальные занятия ЛФК). Такое направление в развитии ЛФК раскрывает большие возможности в лечении больного ребенка.


Как устроен воздух?

Изучать атмосферу Земли ученые начали только в конце XVIII века. За два с лишним столетия они хорошо изучили газовый состав воздуха и его физические свойства, описали механизмы его «поведения» в организме животных и человека. В свете современных научных представлений древнее учение об элементах выглядит наивным. Сегодня никто уже не считает воздух универсальным веществом, пронизывающим весь материальный мир. Напротив, выяснилось, что воздушную оболочку имеет только Земля – уникальное, привилегированное небесное тело. Это единственное место во Вселенной, где стало возможным появление белковой формы жизни – жизни, основанной на дыхании.

Основные составляющие воздуха – кислород, азот и углекислый газ. И для нормальной работы нашего организма очень важно процентное содержание в воздухе этих главных его компонентов.


5. Кислород

Оптимальная концентрация в воздухе кислорода (O2) составляет примерно 21 %. При снижении этой величины до 17–18 % появляются первые признаки кислородной недостаточности. Мы начинаем чаще и глубже дышать, при этом кровь движется по сосудам быстрее и в ней увеличивается содержание эритроцитов. Снижение кислородной доли вдвое против нормы опасно для жизни. Основные признаки гипоксии (кислородной недостаточности) – головокружение, одышка, сердцебиение, мышечная слабость.

А вот вдыхание воздуха с повышенной концентрацией кислорода и даже чистого 02 для здоровых людей не опасно – но только если оно продолжается недолго.


6. Азот

Процентное содержание азота (N2) в воздухе практически постоянно. Его нехватку ощущают в основном люди, вынужденные погружаться на большую глубину, – аквалангисты, водолазы и др. Избыток азота «опьяняет», то есть действует наркотически. Значительное смещение «газовой формулы» в сторону азота (до 93 % и более) может привести к летальному исходу.


7. Углекислый газ

Содержание углекислого газа (CO2) – физиологического возбудителя дыхательного центра – в норме составляет 0,03—0,04 %. Предельно допустимая величина (для жилых помещений) не должна превышать 0,1 %. В промышленных городах, а также в помещении, где находится много людей, концентрация CO2 превышает норму в 2–3 раза. При дальнейшем смещении газовой формулы в сторону CO2 неизбежно появятся симптомы отравления (головная боль, звон в ушах, тошнота, падение пульса и др.), а при 14–15 % CO2 может наступить смерть от паралича дыхательного центра.


8. Температура воздуха

«Потребительские свойства» воздуха определяются не только его газовым составом, но также температурой и влажностью. Благодаря совершенному механизму терморегуляции, встроенному в человеческий организм, мы можем приспособиться как к невыносимой жаре, так и к пронизывающему холоду. Человек способен дышать (правда, без особого удовольствия и непродолжительное время) воздухом, охлажденным до температуры – 50 °C и разогретым до +50 °C. Однако не всякий «градус» одинаково полезен для здоровья. Наиболее благоприятной является температура воздуха, равная 18–20 °C (при интенсивной физической нагрузке – чуть ниже, но не менее 15–16 °C). Старайтесь поддерживать в доме именно такую температуру!


9. Оптимальная влажность воздуха

Оптимальная влажность воздуха варьирует в диапазоне от 40 до 60 %.

Если воздух более сухой, у человека выделяется повышенное количество влаги, предохраняя от пересушивания кожные покровы и дыхательные пути. Соответственно, и пить необходимо больше обычного. Очень сухой воздух заставляет выделительную систему работать в усиленном режиме, что может привести к ее преждевременному изнашиванию.

Особенно страдает от сухости воздуха кожа. С возрастом ее способность удерживать влагу постепенно снижается. Если при этом дополнительно подсушивать кожу извне, человек рискует преждевременно покрыться сетью морщин.

Не очень желательна и повышенная влажность воздуха. Летом слишком влажный воздух способствует перегреванию, зимой – переохлаждению.


10. Как определить газовый состав воздуха

Определить газовый состав воздуха на глаз невозможно, но есть надежный способ оценить его чистоту «на нюх»: если, входя с улицы в дом, вы ощущаете значительную разницу между «уличным» воздухом и «домашним», значит, ваше жилище плохо проветривается. В жилом помещении форточки (а летом – окна) должны быть открыты постоянно. В лютый мороз их, конечно, придется закрыть, но и в этом случае необходимо время от времени проветривать помещение. Если ваш дом начнет задыхаться без кислорода, вместе с домом будете задыхаться и вы. «Больше народа мышцы с каким органом связаны – меньше кислорода». Об этой истине следует помнить, проводя многолюдные мероприятия в замкнутом пространстве, и вовремя принимать меры для предотвращения массовой гипоксии. Взрослый человек в покое при температуре 18–20 °C выделяет около 20 л CO2 в час. Если в помещении находится несколько человек, воздух особенно быстро насыщается CO2, а также другими продуктами жизнедеятельности – органическими соединениями и микроорганизмами (бактериями, грибками), в том числе патогенными. Весь этот невидимый мусор необходимо как можно быстрее удалять из помещения – держать раскрытыми окна и двери, при необходимости устраивать 10-минутные перерывы для проветривания, использовать вентиляторы. «Воздух есть хлеб для легких, с той лишь разницей, что его вдыхают, а не едят. Никому не придет в голову покушать того, что уже переработал другой организм», – писал знаменитый отечественный пульмонолог профессор Канке.


11. Как оздоровить воздух в доме

Влажная уборка жилого помещения – необходимое условие здорового дыхания. Обыкновенная

пыль, витающая в воздухе, нередко становится передатчиком инфекции, успешно конкурируя в этом с мухами. Помните, что возбудители туберкулеза, дифтерии и некоторых других опасных заболеваний передаются именно воздушно-пылевым путем. Испытанное средство для оздоровления воздуха в доме – комнатные растения, которые, как известно, дышат по сравнению с человеком «наоборот»: поглощают углекислоту и выделяют кислород. Особенно полезны растения, имеющие обильную листву или крупные листья. Чем больше площадь поверхности листьев, тем интенсивнее процесс насыщения воздуха кислородом – при том условии, что растение «живет» в светлом месте. Важная мелочь: листья ваших зеленых питомцев должны быть хорошо увлажнены и содержаться в чистоте, только тогда от цветков можно ожидать хорошей кислородной «отдачи». Грязные, запыленные, полувысохшие растения принесут больше вреда, чем пользы. И еще одно замечание: в ночное время растения, как и мы с вами, выделяют углекислый газ, правда, в очень небольшом объеме. Поэтому не стоит устраивать «зеленый уголок» там, где вы спите.

Если средства позволяют, желательно обзавестись комнатным термометром и гигрометром, электрообогревателем, увлажнителем воздуха, вентилятором или кондиционером, выполняющим несколько функций одновременно. При желании можно дополнить этот комплект ионизатором воздуха. Легкие ионы с отрицательным зарядом положительно сказываются на самочувствии и мягко стимулируют иммунную систему. Правда, все это потребует финансовых затрат, но зато позволит сэкономить на лекарствах – благоприятный микроклимат в доме предотвратит многие проблемы со здоровьем.

Если кто-то в семье болеет инфекционным заболеванием, проветривайте помещение как можно чаще, в противном случае токсические вещества, выдыхаемые больным, будут вновь и вновь поступать в легкие всех домочадцев, включая самого больного.


12. Чем «богата» атмосфера

Чем «обогатил» научно-технический прогресс атмосферу крупных городов?

Враг легких № 1 – автотранспорт. По некоторым подсчетам, только тысяча автомобилей ежедневно пополняет воздух 3,2 т окиси углерода, 50—150 кг соединений азота и 200–400 кг других продуктов неполного сгорания топлива, к которым относится сильнейший канцероген – бензипрен 2,2. Загрязненный воздух – это оружие, поражающее одновременно несколько мишеней: сердце и сосуды, органы кроветворения, дыхательную и выделительную системы и др. Бензипрен 2,2 заслуживает того, чтобы сказать о нем несколько слов. Исследования показали, что введение животным даже ничтожно малого количества бензипрена 2,2 вызывает у них появление злокачественных опухолей. Именно поэтому в городах, где автомобилей становится все больше, «онкологическая ситуация» значительно хуже, чем в сельской местности.

Кроме автомобилей целенаправленно «портят воздух» металлургические и химические предприятия, ТЭЦ и другие очаги «прогресса», выбрасывающие в атмосферу сернистый газ, сероводород, галогены и другие газы-агрессоры.

Другая проблема – засорение воздуха твердыми частицами, в частности, пылью. Для сравнения: если в 1 м3 чистого комнатного воздуха содержится 2–5 миллионов пылинок, то в районе московского Садового кольца эта величина достигает 100–300 миллионов.


13. Как защитить свое здоровье

? Хотя бы раз в неделю уезжайте подальше от города и хорошенько надышитесь здоровым деревенским воздухом. Именно за городом дыхательные упражнения, о которых пойдет речь в этой книге, принесут наибольшую пользу и позволят максимально очиститься от загрязнений, накопленных за неделю. К слову сказать, некоторые из этих упражнений (например, упражнения на задержку дыхания или «глубокое дыхание» йогов) можно делать только вдали от города. Выполнять их, находясь в загрязненной атмосфере, не только бесполезно, но и вредно. Двигательная активность, повышающая «пропускную способность» легких, усилит оздоровительный эффект от загородных прогулок. Катайтесь на роликах или велосипеде, бегайте на лыжах и т. д.

? «Жить за городом – работать в городе». По такой формуле сегодня живут миллионы граждан развитых стран. В России эта замечательная «мода» не имеет пока большого числа сторонников, о чем можно только пожалеть: нет лучшего способа улучшить качество своей жизни без ущерба для карьеры.

? Существует множество воздухоочистительных приборов, фильтрующих воздух, который поступает в наши квартиры. Их общий недостаток – высокая цена (достигающая размера 4–5 средних российских зарплат), а общее достоинство – реальное улучшение качества «домашнего» воздуха.


Дыхательная система

Как устроена дыхательная система? Вообще говоря, весь человеческий организм можно рассматривать как единую дыхательную систему. По-своему дышат кожные покровы, каждая клетка тела и даже волосы, ногти и зубы. Но существует группа органов, специально предназначенных для газообменной деятельности, – дыхательная система в узком, анатомо-физиологическом, смысле. Познакомимся с ней поближе.

Органы дыхания состоят из воздухопроводящих путей (нос, полость рта с околоносовыми пазухами, гортань, трахея и бронхи) и легких, покрытых серозной оболочкой (плеврой). Строение дыхательной системы показано на

Рис. 1:1 – носовые ходы; 2 – глотка; 3 – гортань; 4 – трахея; 5 – бронхи; 6 – бронхиолы.


14. Нос

Началом дыхательных, или воздухоносных, путей является носовая полость. Она выполняет ряд важнейших функций в процессе дыхания. Во-первых, нос является первой преградой для проникновения в легкие из окружающей среды вредных для организма веществ. Волосики ноздрей задерживают частицы пыли, микроорганизмы и другие вещества, попадающие в нос при вдохе. Во-вторых, холодный воздух, проходя через носовые ходы, согревается теплом кровеносных сосудов. Благодаря этому в легкие поступает уже согревшийся воздух. Кроме того, в носовой полости вдыхаемый воздух увлажняется, а носовая слизь благодаря местному иммунитету борется с вредными микроорганизмами и вирусами.

У детей, в сравнении со взрослыми, полость носа имеет ряд отличительных особенностей. Носовые ходы узкие, а слизистая оболочка носа обильно снабжена мелкими кровеносными сосудами, поэтому у детей часто возникают риниты. Чтобы этого не происходило, детей с раннего возраста необходимо обучать правильному дыханию через нос.

Именно с заболеваний полости носа (хронического насморка, аденоидов, искривлений носовой перегородки и пр.) начинаются многие болезни легких и нарушения функции дыхания.

Нос – это первый и важнейший пограничный рубеж между «внутренним миром» нашего организма и агрессивной внешней средой. Проходя через носовые ходы, холодный воздух увлажняется за счет носовой слизи и согревается теплом кровеносных сосудов. Волоски, растущие на слизистой оболочке ноздрей, и носовая слизь задерживают частицы пыли, предохраняя от загрязнения бронхи и легкие. При каждом вздохе нос отважно вступает в борьбу с опасными компонентами воздуха, обеззараживая воздушный поток. Столкнувшись с вирусной атакой (а сегодня науке известны 200 респираторных вирусов), нос пытается противостоять ей своими средствами – вырабатывает огромное количество слизи, которая вымывает вредных агентов. При отсутствии инфекции в носу образуется около 0,5 кг за сутки, а во время болезни – значительно больше. Именно поэтому человек, заболевший насморком, должен увеличить суточное потребление жидкости как минимум на 1,5–2 л.

Вообще, насморк – это сигнал о том, что на вас «напали». В этот момент надо действовать очень энергично, чтобы пресечь дальнейшее распространение инфекции. В противном случае «безобидное» хлюпанье носом может стать предшественником более серьезных проблем со здоровьем.


15. Глотка

Глотка представляет собой трубку, соединяющую полость носа с гортанью. Это второй естественный фильтр, защищающий легкие от враждебных микроорганизмов. Глотку охватывает глоточное лимфатическое кольцо, в состав которого входят миндалины – важная часть иммунной системы. Миндалины предохраняют организм от инфекций, проникающих как ингаляционным (через дыхание), так и пероральным (через питание) путем. Если «нападение» на миндалины происходит слишком часто, они могут утратить защитные функции и превратиться в постоянное пристанище патогенных микроорганизмов. Такая переориентация миндалин весьма опасна и может стать причиной тяжелых заболеваний – таких как ревматизм, хронический пиелонефрит и др. Поэтому, если все попытки вылечить миндалины провалились, стоит избавиться от них навсегда – с помощью ЛОР-хирурга.


16. Гортань

Основу гортани образуют несколько хрящей, соединенных друг с другом мышцами и связками. Поперек гортани натянуты две голосовые связки, между которыми находится голосовая щель. Подобно струнам музыкального инструмента, связки могут приходить в колебательное движение, которое передается окружающему воздуху и создает звуковые волны. В качестве «смычка», заставляющего звучать наши струны-связки, выступает воздух, который выталкивается из легких.

Голосовой аппарат – совершенный музыкальный инструмент, заслуживающий такого же бережного отношения, как и дорогая и редкая скрипка. Чистый, яркий, мелодичный голос – это дар, который можно утратить, если не заботиться о его сохранности.

У красивого голоса много врагов. Хронический насморк и гайморит делают голос гнусавым. Длительный или сильный кашель травмирует связки, оставляя на них микротрещины. После заживления на их месте могут остаться едва заметные рубцы, которые негативно влияют на эластичность связок, а в конечном счете – на качество тембра. Голос становится хриплым и грубым, обедняется его обертоновый состав и уменьшается диапазон. Часто именно таким голосом отличаются злостные курильщики.


17. Трахея и бронхи

Продолжением гортани является трахея – цилиндрическая трубка длиной от 10 до 15 см (у взрослого человека), расположенная в области нижнего отдела шеи и верхней части грудной клетки. Стенки трахеи состоят из 16–20 хрящевых полуколец, соединенных между собой связками и мышцами. Внизу трахея делится на два главных бронха (правый и левый), которые входят, соответственно, в правое и левое легкое.

Внешне бронхи напоминают ветвистое дерево, перевернутое кроной вниз. Мельчайшие бронхиальные «веточки» (бронхиолы) заканчиваются крошечными пузырьками – альвеолами, которые составляют непосредственно легочную ткань (легкие). Бронхиальное дерево не только доставляет в легкие воздух, но и активно участвует в процессе самоочищения. Слизистая оболочка трахеи и бронхов, как и слизистая носа, вырабатывает секрет и покрыта целым лесом мелких ресничек, препятствующих проникновению в легкие вредных компонентов атмосферного воздуха. Совершая ритмичные волнообразные движения (примерно 10 раз в секунду), реснички продвигают слизь по направлению к глотке, отправляя «наверх» все то, что не должно попасть в альвеолы, в том числе частички пыли и микроорганизмы, «переваренные» клетками-защитниками.


18. Легкие

Легкие, состоящие из миллионов альвеол (более 700 миллионов), – это «святая святых» дыхательной системы. Именно в альвеолах происходит важнейший для организма жизненный процесс – обмен газов. Каждый пузырек оплетает густая сеть мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), всасывающих из альвеол свежий воздух, насыщенный кислородом, и отдающих отработанный газ, наполненный углекислотой. Правое и левое легкое располагаются каждое в своем плевральном мешке и внизу прилежат к диафрагме, а спереди, сбоку и сзади соприкасаются с грудной клеткой.

Легкие являются одновременно органом дыхания, выделения и терморегуляции. Кроме того, они принимают участие в выработке физиологически активных веществ, влияющих на процессы свертывания крови, обмена белков, жиров и углеводов.


Механизм и типы дыхания

В состоянии покоя здоровый взрослый человек делает примерно 16 дыхательных движений. Частота дыхания у детей зависит от возраста ребенка. У детей 1–2 лет число дыханий в минуту колеблется в пределах 30–35, у детей 5–6 лет – около 25, а у детей 10–15 лет – 18–20.

Здоровый человек дышит спокойно и ровно, без напряжения и усилий. Ритмичную смену вдоха и выдоха обеспечивает дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу. Здесь возникают импульсы, которые устремляются к дыхательным мышцам.

Чтобы осуществлялось дыхание – вдох и выдох, необходима смена давления внутри легких. Когда давление в легких ниже атмосферного, воздух устремляется в альвеолы – происходит вдох. Если же давление внутри легких повышается и начинает превышать атмосферное, воздух через бронхи, трахею и нос выходит наружу – происходит выдох.


19. Вдох и выдох

Механизм дыхания основан на смене давления внутри легких. Когда давление в них ниже атмосферного, воздух устремляется в альвеолы, и происходит вдох. Когда внутрилегочное давление начинает превышать атмосферное, воздух выходит наружу – происходит выдох.

Повышенное или пониженное давление в легких создается вследствие мышечных усилий. Грудная клетка оплетена мышцами со всех сторон. Самые главные из них – это межреберные мышцы и диафрагма (мышечно-сухожильная перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной). При вдохе мышцы сокращаются, и грудная клетка увеличивается в объеме. При этом легкие растягиваются, в них образуется пустота (область пониженного давления), в которую и засасывается воздух.

Во время вдоха капилляры приносят из правого желудочка сердца в легкие венозную кровь, отдавшую тканям кислород и «загрязненную» продуктами жизнедеятельности клеток. Здесь она очищается, обогащается кислородом и превращается в артериальную, после чего (на выдохе) вновь поступает в сердце, но уже в левое предсердие. За время каждого дыхательного цикла (вдох-выдох) совершается малый, или легочный, круг кровообращения. Выдох не требует особых усилий. Мышцы, сокращавшиеся во время вдоха, расслабляются, объем грудной клетки и легких уменьшается, и воздух выжимается наружу.

Взрослый человек в состоянии покоя делает примерно 16 дыхательных движений в минуту.

У детей частота дыхания зависит от возраста (30–35 дыхательных циклов – до 2 лет, около 25 – в 5–6 лет, 18–20 – в подростковом возрасте). Здоровый человек дышит спокойно и ровно, без напряжения и усилий.


20. Типы дыхания

Существует несколько типов дыхания, которыми человек пользуется в течение жизни:

? верхнее дыхание;

? среднее дыхание;

? нижнее дыхание;

? полное дыхание.


21. Верхнее (ключичное) дыхание

Этот тип дыхания непродуктивен: при наибольших энергозатратах он дает наименьший результат. При поверхностном вдохе движутся в основном ключицы и плечи, а воздух заполняет только верхнюю часть легких. Грудная клетка и живот остаются почти неподвижными, кишечник сжимается и давит на диафрагму. В результате значительная часть альвеол бездействует, и кровь покидает легкие, не насытясь кислородом в должной мере.

Частые простудные и бронхолегочные заболевания – это еще не самые худшие из тех бед, которые подстерегают любителей ключичного дыхания. Хриплый голос, впалая грудная клетка, нечистая, бледная кожа и общее падение иммунитета – верные признаки того, что организм страдает от кислородного «недоедания» и дышит верхушками легких.

Часто этот пагубный для здоровья навык формируется у нервных, тревожных, мнительных или зависимых людей. Дело в том, что, когда мы испытываем беспокойство или страх, в нас просыпаются древние, атавистические механизмы защиты от опасности. В таких ситуациях человек, как и другие млекопитающие, втягивает голову в плечи (инстинктивно оберегая самую уязвимую часть своего тела – шею) и «замирает», то есть бессознательно переходит на максимально экономный дыхательный режим – ведь чем слабее дыхание «дичи», тем труднее «охотнику» обнаружить ее присутствие.


22. Среднее (грудное, или реберное) дыхание

Грудное дыхание характерно для «интеллектуалов» – лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. При среднем дыхании грудная клетка на вдохе расширяется, ребра раздвигаются, а диафрагма сокращается и поднимается вверх. Этот тип дыхания значительно лучше предыдущего, однако он также не обеспечивает полноценную вентиляцию легких – из-за подъема диафрагмы нижняя часть легких не может расправиться, и воздухом наполняются в основном верхние и средние отделы легких.


23. Нижнее (диафрагмальное, или брюшное) дыхание

При нижнем дыхании основную роль в каждом дыхательном цикле играет диафрагма, благодаря чему обеспечивается полноценный газообмен в нижней части легких. В момент вдоха диафрагма опускается, живот «выталкивается» вперед, а грудная клетка и плечи остаются неподвижными. На выдохе живот втягивается обратно. Этот способ дыхания предоставляет легким большую свободу действий (и, соответственно, больший объем вдыхаемого воздуха) по сравнению с верхним и средним дыханием. Кроме того, оно положительно воздействует на работу пищеварительной системы и укрепляет мышцы живота.


24. Полное (объединенное) дыхание

Итак, ключичное дыхание наполняет воздухом преимущественно верхнюю часть легких, грудное – среднюю и часть верхней, а нижнее – среднюю и нижнюю. Очевидно, наиболее соответствует интересам нашего здоровья тот тип дыхания, который наполняет воздухом все пространство легких. С этой задачей справляется так называемое полное дыхание, при котором поднимаются и опускаются

ключицы, работают мышцы живота и грудной клетки и свободно двигается диафрагма. Полное дыхание – надежный способ лечения и предупреждения многих заболеваний. Оно насыщает организм кислородом, способствует максимально полному выведению шлаков и токсинов, благотворно влияет на функцию нервной системы, сердца и сосудов. Полноценное «объединенное» дыхание является краеугольным камнем восточных оздоровительных систем. С точки зрения индийских йогов или китайских мастеров цигун, путь к физическому и духовному совершенству начинается именно с постановки правильного дыхания.


Заболевания дыхательной системы

Дыхательная система состоит из воздухопроводящих путей и органов, от носа и до легких. Главная функция дыхательной системы – доставка в кровь кислорода и выведение из нее углекислого газа; такой газообмен называется дыханием.

Дыхание – это автоматическая функция, оно совершается без сознательных усилий, контролируется дыхательным центром, расположенным в участке ствола головного мозга, называемом продолговатым мозгом. Ритм и глубина дыхания могут контролироваться и сознательно, но дыхательный центр является основным регулятором, ответственным за непрерывность дыхания. Поскольку дыхательная система находится в непосредственном контакте с внешней средой, она имеет и защитные структуры. Дыхательные пути выстланы эпителиальной мембраной, выделяющей слизь, которая задерживает вдыхаемые с воздухом патогенные микроорганизмы и другие чужеродные компоненты. Эта выстилка имеет крошечные волоски, называемые ресничками респираторного эпителия и совершающие непроизвольные волнообразные движения, перемещая слизь с захваченными частицами в гортань. Особые клетки, расположенные вдоль дыхательных путей, могут атаковать и поглощать проникающие микроорганизмы. Этот процесс называется фагоцитозом.

Другими защитными механизмами являются нёбные миндалины и аденоиды, которые отфильтровывают проникающие в рот и нос патогенные микроорганизмы; волоски в носовой полости, фильтрующие пыль и другие крупные частицы; внутреннее тепло тела, которое согревает и увлажняет воздух, проходящий через нос, гортань и легкие, чтобы защитить внутреннюю выстилку от высыхания; защитные рефлекторные движения, подобные чиханью и кашлю, которые предотвращают попадание в легкие частиц пищи. Эти механизмы позволяют дыхательным путям быть открытыми, но защищенными от инфекций.

В дыхательной системе выделяют два отдела – верхние и нижние дыхательные пути.

Верхние дыхательные пути включают нос, верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, миндалины и носоглотку. За носоглоткой этот путь разделяется на два прохода: пищевод, идущий в желудок, и гортань, в которой расположены голосовые связки и начало трахеи.

Воздух, пройдя через гортань, входит в нижние дыхательные пути, которые состоят из трахей, бронхов и легких. Из гортани воздух входит через трахеи в правый и левый бронхи. Каждый из них разделяется на всё более мелкие разветвления, пока не достигнет легких.

Бронхи в конце концов сужаются до маленьких узких бронхиол, которые снова ветвятся на узенькие канальцы, ведущие в альвеолы. Альвеолы – это крошечные мешковидные структуры, в которых осуществляется процесс дыхания (газообмена). Взрослый человек имеет около 300 миллионов альвеол. Альвеолы, проходы к ним и многочисленные кровеносные сосуды, окружающие альвеолы, и составляют легкие.

Легкие расположены внутри грудной полости; каждое легкое, как и внутренняя стенка грудной полости, выстлано гладкой тканью, называемой плеврой. Небольшое количество жидкости между этими оболочками позволяет легким свободно расширяться и сжиматься без трения со стенками грудной полости.

Основные признаки и симптомы легочных заболеваний

Основными признаками, свидетельствующими о заболевании дыхательных путей у детей, являются: насморк, кашель, першение в горле, изменение тембра голоса, боли в грудной клетке при кашле и дыхании, одышка. Нередко этому сопутствует и повышенная температура.


25. Кашель

Самый частый симптом при заболеваниях органов дыхания – кашель.

Кашель является защитной реакцией организма, способствующей выведению из дыхательных путей инородного тела или патологического бронхиального секрета; то есть кашель стимулирует очищение бронхов.

По своей природе кашель – это резкий толчок воздуха из легких сквозь открывшуюся голосовую щель. Рефлекторный механизм кашля начинается с раздражения кашлевых рецепторов горла, трахеи, бронхов, легких или плевры.

Кашель может иметь различный характер. Если он кратковременный и не повторяющийся, то это чаще всего проявление нормальной защитной реакции. Если же кашель длительный или приступообразный, то это свидетельствует о наличии болезни.


26. Виды кашля

Кашель может быть сухим или сопровождаться выделением мокроты. В зависимости от продолжительности различают кашель острый (кратковременный) и хронический. Продолжительность и характер кашля могут указывать на его причину.

Сухой кашель (непродуктивный) не ведет к отхожденню мокроты. Такой кашель возникает в начале воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Лающий кашель – сухой, с металлическим обертоном, связан с изменением голосовых связок; он возникает при ларингите и ларинготрахеите. Влажный кашель – цикличный, он заканчивается с удалением мокроты, что вызывает у ребенка облегчение, и возобновляется при ее накоплении. При бронхоэктазах отмечается «глубокий» кашель.

Коклюшный кашель, в отличие от влажного, не дает больному облегчения, кашлевые толчки заканчиваются репризой – звуком, возникающем при вдохе через спазмированную голосовую щель, – и рвотой.

Коклюшеподобный кашель – навязчивый, без реприз, наблюдается при ОРЗ, трахеобронхите, муковисцидозе.

Кашель стакатто – отрывистый, звонкий, следует приступами, но без реприз – характерен для хламидиоза у детей 2–6 месяцев.

Спастический кашель возникает на фоне бронхиальной обструкции, сопровождается свистящим обертоном, малопродуктивный, навязчивый. Такой кашель характерен для обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.

Кашель при глубоком вдохе – возникает при раздражении плевры и сопровождается болью в боку. Может отмечаться при повышении ригидности легких (аллергический альвеолит).

Затяжной кашель (более 2 недель) характерен для вирусного фибринозного трахеобронхита, но нередко возникает и после перенесенного ОРЗ вследствие сохранения повышенной чувствительности (гиперчувствительности) кашлевых рецепторов или усиленной секреции (гиперсекреции) слизи в носоглотке и бронхах.

Ночной кашель обычен при ряде состояний, требующих соответствующего лечения:

? при синусите, аденоидите, нарушении носового дыхания – вследствие попадания слизи в гортань и подсыхания слизистой оболочки из-за дыхания ртом;

? при желудочно-пищеводном рефлюксе – вследствие попадания содержимого желудка в горло;

? при бронхиальной астме, обычно ближе к утру, – вследствие усиления бронхоспазма (такой кашель может указывать на аллергию к перу подушки).

Кашель при физической нагрузке – признак повышенной реактивности (гиперреактивности) бронхов.

Кашель с синкопами – кратковременная потеря сознания при приступах кашля из-за снижения венозного притока и уменьшения сердечного выброса. Психогенный (привычный) кашель – реакция ребенка на стрессы в семье и школе, он становится привычкой, часто имеет характер тика.

Кашель при приеме пищи – возникает при дисфагии (нарушении глотания) или бронхопищеводном свище. В последнем случае он сопровождается обильной пенистой мокротой. При этих симптомах рекомендуется сделать контрастное исследование пищевода.


27. Чиханье

Вторым по частоте встречаемости симптомом при заболеваниях дыхательных путей является чиханье. Чиханье, как правило, – проявление насморка. Слизистая оболочка носа в норме выделяет слизь в количестве 0,1–0,3 мл на килограмм массы тела в сутки; слизистый секрет сменяется каждые 10–20 минут. При воспалении секреция слизи многократно усиливается. Чиханье аналогично кашлевому акту, но происходит при опущенной нёбной занавеске; способствует удалению слизи из носоглотки, носовых ходов и придаточных пазух носа. Чиханье часто сопровождается першением в горле. Чиханье может быть обусловлено вирусами ОРЗ, химическими раздражителями (запахами) или аллергенами (например, при поллинозе).


28. Мокрота

Мокрота. При бронхитах и бронхиальной астме мокрота слизистая, светлая, при хронических процессах – гнойная или слизисто-гнойная. Обильное утреннее отделение скопившейся за ночь мокроты является классическим признаком бронхоэктатической болезни. Вязкая мокрота характерна для муковисцидоза.

Больные туберкулезом жалуются на постоянный (в течение многих недель) кашель с мокротой, нередко с примесью крови.


29. Кровохарканье

Кровохарканье – выделение крови при кашле (от окрашенных кровью единичных плевков мокроты до чистой крови, нередко смешанной с мокротой). Источником кровотечения может быть любой участок дыхательных путей, обычно это крупные бронхи и легкие. Часто оно обусловлено бронхоэктазами, туберкулезом, пневмонией или абсцессом легкого. Кровь в мокроте характерна для муковисцидоза. При кровохарканье у детей необходимо исключить носовое кровотечение.


30. Одышка

Одышка – это ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке или в покое, сопровождающееся увеличением числа дыхательных движений в минуту.

Различают инспираторную одышку (когда затруднен вдох), экспираторную одышку (если затруднен выдох) и смешанную одышку.

Болезни и расстройства


31. Аденоиды

Аденоиды – это гипертрофия носоглоточной миндалины. Увеличенные носоглоточные миндалины препятствуют носовому дыханию. Наиболее частыми признаками заболевания являются постоянная заложенность носа и обилие слизисто-гнойных выделений из носа.

Обычно аденоиды они возникают после перенесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия) или являются наследственными дефектами. Чаще встречаются у детей в возрасте 3—10 лет.

Рот у больного приоткрыт, сон сопровождается храпом. Часто возникают головные боли. Дети отстают в учебе, физически ослаблены, иногда наблюдается ночное недержание мочи. Аденоиды могут воспаляться, закрывая при этом евстахиевы трубы и нарушая вентиляцию среднего уха, что ведет к появлению частых отитов (воспаление среднего уха).

Ребенок, страдающий аденоидами, дышит через рот, причем рот у него всегда полуоткрыт и лицо приобретает характерный вид: нижняя челюсть отвисшая, носогубные складки сглажены. Нарушается рост скелета лица, и формируется так называемое аденоидное лицо.

Затруднение или прекращение носового дыхания постепенно приводит к развитию кислородного голодания в организме. Дети с аденоидами часто гнусавят, быстро устают, беспокойно спят и храпят во сне. При нелеченном остром насморке воспалительный процесс может распространиться на придаточные пазухи носа (в результате развиваются гайморит, фронтит), глотку, гортань или трахею.


32. Ангина

Ангина – одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. По частоте она занимает второе место после острого насморка. Ангина характеризуется воспалением глоточных миндалин и окружающей их ткани. Возбудителями ангины являются бактерии и вирусы. Ангина начинается остро – с повышения температуры до 39 °C и плохого самочувствия. Больной жалуется на головную боль, мышечные боли, болезненность при глотании, в некоторых случаях – на боли в животе. Иногда в первые дни болезни имеет место и рвота.

При осмотре горла у больного ангиной отмечаются увеличенные и покрасневшие миндалины, покрытые желтовато-белесоватым налетом. Повышенная температура тела при ангине держится 4–5 дней. Миндалины очищаются от налета в течение 10 дней.

При частых ангинах, наличии хронического тонзиллита, при заболевании фарингитом полезны физические упражнения для мышц шеи. Укреплению мышц шеи и улучшению кровоснабжения верхних дыхательных путей способствуют наклоны, повороты или круговые движения головы. Полезны также массаж и самомассаж передней и боковой поверхностей шеи (поглаживание, растирание).


33. Бронхит

Бронхитом болеют люди любого возраста. Почти всегда он возникает как результат ОРВИ или гриппа. К предрасполагающим факторам относятся простуда, а также хронические очаги инфекции, такие как хронический тонзиллит, аденоидит, гайморит.

Бронхит может быть острым и рецидивирующим (повторяющимся).

В первые 2–3 дня заболевания температура тела повышается до 38 °C. Ребенок жалуется на общую слабость, озноб, мышечные боли в спине и конечностях, насморк, охриплость голоса, щекотание в горле.

Ведущим симптомом бронхита является кашель. В начале заболевания кашель сухой, грубый и мучительный. Больной часто жалуется на болезненные ощущения за грудиной, усиливающиеся при кашле. На 4 —5-й день болезни, когда слизистая оболочка бронхов начинает усиленно вырабатывать слизь, кашель становится влажным, мягким и менее болезненным. Больной откашливает слизистую или слизисто-гнойную мокроту.

Важным симптомом бронхита являются хрипы в легких. Различают хрипы сухие и влажные, а иногда слышны и те и другие. На ранней стадии бронхита чаще всего прослушиваются сухие (жужжащие, свистящие) хрипы. Позже, когда происходит обильное выделение слизи и в бронхах скапливается мокрота, хрипы становятся влажными. Эти хрипы можно услышать самостоятельно, для этого достаточно приложить ухо к грудной клетке больного.

Бронхит является процессом двусторонним, поэтому хрипы выслушиваются как в левом, так и в правом легком.

Скопившийся секрет значительно уменьшает просвет бронхов (это называется обструкция). В силу этого приток воздуха к определенному участку легкого, который снабжается таким бронхом, затруднен. Сужение просвета бронхов усугубляется и спазмом (сокращением) мышц бронхов. В результате в организм человека поступает недостаточно кислорода, и развивается кислородное голодание тканей. Поэтому главной целью ЛФК при бронхитах является, прежде всего, восстановление проходимости бронхов.

При своевременном и правильном лечении острого бронхита улучшение состояния наступает через 10–14 дней. Температура тела нормализуется, постепенно уменьшается кашель, исчезает слабость, появляется аппетит.

Однако у людей ослабленных или при плохом уходе во время болезни острый бронхит может стать затяжным и рецидивирующим.

Рецидивирующий бронхит – это бронхит, повторяющийся в течение года три раза и более. Заболевание характеризуется длительным и фазным течением. Различают три фазы: обострение, вялотекущее обострение и клиническую ремиссию. Характерным является то, что одна фаза болезни сменяет другую. Это приводит к своеобразной «волнообразности» в течении рецидивирующего бронхита. Так, фаза выраженного и вялотекущего обострения переходит в клиническую ремиссию, на фоне которой вновь отмечается обострение бронхита.

Дети, страдающие рецидивирующим бронхитом, как правило, отстают в физическом развитии. Особенно это заметно у подростков. При общем удовлетворительном состоянии жалуются на быструю утомляемость, снижение аппетита. Больные сутулятся, у них нарушается осанка, несколько впалая грудная клетка, отмечаются «тени» под глазами. Часто потеют и постоянно подкашливаюет. Обострения рецидивирующего бронхита начинаются с повышения температуры до 38–39 °C. Появляются головная боль, насморк, усиливается кашель. По характеру кашель может быть разным. В первые дни рецидива кашель сухой, болезненный; затем он становится влажным, начинает отходить мокрота. Обычно кашель равномерный в течение дня.

При прослушивании легких больного в период обострения рецидивирующего бронхита выслушиваются рассеянные влажные хрипы. Однако хрипы не стойкие, и после активного откашливания их количество существенно уменьшается.

Обострение рецидивирующего бронхита продолжается в течение двух недель. Если не проводить правильного лечения, то период обострения принимает вялотекущий характер.

Вялотекущее обострение протекает часто малозаметно. Внешне человек чувствует себя неплохо, однако воспалительный процесс в бронхах продолжается. Длительность вялотекущего обострения может доходить до 3—4-х месяцев. Больного беспокоит утомляемость, даже при небольшой физической нагрузке – быстрой ходьбе, подъеме по лестнице. Нередко появляется слабая одышка. Все время сохраняется кашель. Он может быть сухим, а может сопровождаться выделением незначительного количества слизистой мокроты.

Клиническая ремиссия бронхита наступает медленно. Внешне человек выглядит выздоровевшим. Он ни на что не жалуется; температура тела стойко нормальная. Однако картина благополучия мнимая. У больного в бронхах сохраняется затихший воспалительный процесс – катаральный эндобронхит, а в анализах крови отмечается повышенная СОЭ. Если внимательно понаблюдать за человеком в течение суток, то можно убедиться, что абсолютного выздоровления при рецидивирующем бронхите нет. Во время бега или когда он выходит из дома на улицу, у него появляется слабовыраженный сухой кашель.


34. Бронхиальная астма

Если вспомнить, что по-гречески слово «астма» значит «удушье», становится ясно, что именно оно является основным проявлением этого заболевания. Приступ удушья может возникать при воздействии на организм аллергена и при раздражении рецепторов дыхательных путей неаллергическим фактором, например, при вдыхании холодного воздуха или резком запахе химического вещества. Бронхиальная астма представляет собой хроническое аллергическое заболевание, для которого характерны приступы удушья, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Астма чаще всего развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни и с раннего возраста страдающих экссудативным диатезом. Аллергеном, вызывающим приступ удушья, могут быть самые разнообразные факторы: запах сена и некоторых цветов, шерсть животных, пищевые и лекарственные вещества. Важную роль в развитии бронхиальной астмы играют хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях (хронический насморк, гайморит, аденоиды).

В течении бронхиальной астмы различают два основных периода – обострение (приступный период) и ремиссию (межприступный период). Приступный период бронхиальной астмы начинается с мучительного кашля. Вначале он сухой, судорожный, иногда доходящий до рвоты. Постепенно кашель становится все сильнее и мучительнее, возникает одышка – свистящий вдох и затрудненный выдох. Приложив ухо к груди больного, можно услышать в легких многочисленные хрипы и свисты. Грудная клетка становится вздутой, в акте дыхания участвует вся вспомогательная мускулатура. Приступ бронхиальной астмы длится от получаса до нескольких дней.

Приступ астмы у ребенка заставляет его принять вынужденное положение в кровати – он садится, опираясь руками о края постели. Вследствие нехватки воздуха ребенок очень беспокоен, на его лице – выражение испуга.

Между приступами, в период ремиссии, больной чувствует себя удовлетворительно. Клинические признаки бронхоспазма отсутствуют. Однако полной нормализации бронхиальной проходимости нет. У многих людей сохраняется наличие латентного (скрытого) бронхоспазма, особенно при тяжелом течении болезни. В период ремиссии бронхиальной астмы могут быть функциональные нарушения центральной нервной системы и сердечной деятельности. Сохраняется повышенная чувствительность к физическим нагрузкам.

В приступном периоде необходимо в первую очередь снять спазм бронхов и улучшить вентиляцию легких. Все усилия в это время должны быть направлены на предупреждение очередного приступа удушья.


35. Классификация видов бронхиальной астмы

Даже в XXI веке, нет точного ответа на вопрос, как конкретно возникает бронхиальная астма. Ясно только, что возникновение ее связано с генетическими нарушениями. Особенно это касается аллергической астмы. То, что предрасположенность к аллергии передается по наследству, известно уже давно. Так, если мама или папа страдает от аллергии, то вероятность того, что она разовьется и у ребенка, составляет 25 %. Если же болеют оба родителя, то у него будет склонность к возникновению аллергии в 40 % случаях. Учтите, что мы говорим здесь о предрасположенности, которая может проявиться, а может и не проявиться – в зависимости от многих других факторов. Их называют «триггерами», или «пусковыми механизмами».

Образно можно сказать так: дефектный ген, полученный человеком от родителей, является своего рода заряженным патроном, а вот случится выстрел или нет – зависит от того, «ударит» по этому патрону некий триггер или нет. Все может быть хорошо на протяжении длительного времени, но потом сочетание условий приводит к тому, что некий раздражитель, например пыльца цветущей березы или вдыхание микрочастиц стирального порошка, запускает механизм возникновения болезни, и человек испытывает приступ удушья. Врачи считают, что о бронхиальной астме можно говорить тогда, когда приступ повторился три раза. Вообще же, описанный механизм действует при возникновении любой аллергии.

Судя по последним данным, за возникновение аллергии и бронхиальной астмы могут отвечать одни и те же гены, но пока еще не установлено, какие. Сейчас изучение генома человека идет семимильными шагами и есть надежда, что ответ на этот вопрос будет найден очень скоро, и, вполне вероятно, будет даже разработано лекарство, которое сможет предотвращать болезнь. Но это дело будущего. Пока же в зависимости от конкретных причин, вызвавших заболевание, выделяют несколько видов бронхиальной астмы. Классификация была принята на заседании Всемирной организации здравоохранения в 1992 году и признается большинством врачей.

I. Преимущественно аллергическая астма:

1. Аллергический бронхит.

2. Аллергический ринит с астмой.

3. Атоническая астма.

4. Экзогенная аллергическая астма.

5. Сенная лихорадка с астмой.

II. Неаллергическая астма:

1. Идиосинкразическая астма.

2. Эндогенная неаллергическая астма.

III. Смешанная астма (сочетание признаков аллергической и неаллергической астмы).

IV. Неуточненная астма:

1. Астматический бронхит.

2. Поздно возникшая астма.


36. Аллергическая бронхиальная астма

Самый распространенный вид бронхиальной астмы – аллергическая. Аллергия (от греч. alios – другой и ergon – действие) известна очень давно (хотя сам термин был введен только в 1906 году австрийцем У. Пирке) и была описана еще Гиппократом, который наблюдал, что при употреблении некоторых продуктов у людей возникают странные желудочные и кожные расстройства. В позапрошлом веке было замечено, что при вдыхании пыльцы растений может возникать сенная лихорадка, сопровождающаяся затруднением дыхания и кожным зудом.

Аллергия может возникнуть у человека в любом возрасте, хотя чаще всего она проявляется уже у детей. Не всегда аллергия приводит к возникновению бронхиальной астмы, но человеку, страдающему от избыточной реакции организма на определенные вещества, нужно быть особенно острожным. Какие факторы (аллергены) могут спровоцировать заболевание, чего нужно опасаться и по возможности не допускать?


37. Аспириновая бронхиальная астма

Эта разновидность бронхиальной астмы имеет много общего с аллергической, но основным фактором, вызывающим приступ, являются определенные группы лекарств, прежде всего ацетилсалициловая кислота и препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Этот вид астмы составляет 9—22 % всех случаев бронхиальной, чаще он встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Аспириновая бронхиальная астма часто протекает тяжело, и ее течение связано с количеством принятого медикамента. Следует учитывать, что если непереносимость лекарственного препарата возникла однажды, она остается на всю жизнь!

Еще один важный момент – лекарства выпускаются под различными фирменными названиями, а также могут быть комбинированными, то есть состоять из нескольких веществ, одно из которых может оказаться опасным. При покупке препарата, если вам известно вещество, вызывающее у

вас приступ, консультируйтесь с фармацевтом и внимательно читайте состав. Вообще, лучший способ лечить любые другие заболевания с помощью медикаментов – предварительная консультация у вашего лечащего врача, который сможет выбрать для вас необходимую и безопасную комбинацию препаратов.

К препаратам, применение которых строго противопоказано при аспириновой бронхиальной астме, относятся следующие (в скобках указаны торговые названия, но список этот далеко не полный, каждый год выпускаются новые препараты).

? Амидопирин (аминофеназон, пирамидон, анапирин, антасман, арбид, пенталгин, пиралан, пикрофен, реопирин, оргапирин, пирабутол, теофедрин, цибальгин).

? Ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспирин кардио, аспирин УПСА, джасприн, колфарит, микристин, новандол, новасан, тромбо АСС – всего около 45 синонимов).

? Бенорилат.

? Бутадион (фенилбутазон, бутазолидин).

? Диклофенак (аподикло, артрекс, вольтарен, дикло, диклонат, диклоран, диклофен, дифен, клофенак, наклофен, неодол, ортофен, румафен СР, скип, ультрафен, фелоран – всего около 75 наименований).

? Диклофенак + мизопростол.

? Дифлунисал (долобид).

? Ибупрофен (бруфен, бурана, долгит, ибупрон, ибусан, ипрен, нурофен, солпафлекс – всего около 28 синонимов).

? Индометацин (апоиндометацин, индобене, индомет, индомин, индопан, метиндол – всего около 16 синонимов).

? Кетопрофен (артрозилен, кетонал, кетопрофен, ОКИ, фастум – всего около 12 синонимов).

? Кеторолак (долак, кетанов, кеторол, кетродол, тордол, торолак).

? Лорноксикам (ксефокам).

? Меклофенамат.

? Мелоксикам (мовалис).

? Мелоксикам.

? Метамизол натрия (анальгин, девалгин, илвагин, небагин, новалгин, нобол, носан, опталгинтева, спаздользин, торалгин, анальгин-хинин, анапирин, андипал, баралгин, вералган, зологан, максиган, миналган, новиган, носпаз, пенталгин, пиафен, пиранал, ремидон, ридол, спазвин, спазган, спазмалгин, спазмалгон, темпалгин).

? Мефенамовая кислота (мефенаминовая кислота).

? Набуметон (релафен, роданол S).

? Напроксен (алив, апонапроксен, апранакс, дапрокс-энтеро, напробене, напросин, сана-прокс – всего около 15 синонимов).

? Нимесулид (найз, месулиид, нимулид, флолид).

? Нифлюминовая кислота (доналгин, нифлугель, нифлурил).

? Оксапрозин.

? Пропифеназон (гевадал, каффетин, пливалгин, саридон, спазмовералгин).

? Пироксикам (апопироксикам, новопирокам, пирокс, пирофлам, реукам, роксикам, флексазе – всего около 23 синонимов).

? Рофекоксиб.

? Сальсалат.

? Сулиндак.

? Теноксикам (теникам, теноктил, тилкотил, тобитил).

? Толметин (толектин).

? Фенопрофен (налфон).

? Флурбипрофен (окуфлюр, флугалин).

? Флюфенамовая кислота.

? Холина салицилат (отинум, сахол).

? Целекоксиб.

? Этодолак (эльдерин).

? При аспириновой бронхиальной астме строго запрещено употребление некоторых продуктов:

? Все консервы и продукты длительного хранения.

? Гастрономические изделия: колбасы, колбасные изделия, ветчина, буженина и т. д.

? Фрукты, содержащие природные салицилаты: яблоки, абрикосы, апельсины, грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм.

? Миндаль.

? Овощи, содержащие природные салицилаты: картофель, томаты, огурцы, перец.

? Пиво.


38. Инфекционно зависимая астма

Вирусные и бактериальные инфекции как непосредственно дыхательных путей, так и затрагивающие другие органы и системы, могут стать пусковым механизмом для возникновения астмы. Хотя полностью процессы, происходящие при этом, до сих пор не исследованы, можно сказать, что респираторные вирусные инфекции у детей могут приводить к развитию у них хронического бронхита, и если у ребенка есть генетическая предрасположенность к бронхиальной астме, то в большом проценте случаев можно наблюдать возникновение и этого заболевания.

У взрослых людей бактериальные и вирусные инфекции дыхательных путей также могут приводить либо к проявлению бронхиальной астмы, либо к ее обострению. К опасным заболеваниям относятся гайморит, тонзиллит, пневмония, хронический бронхит.

Астма, вызванная инфекцией, протекает обычно более тяжело, на ее симптомы накладываются проявления основного заболевания. Приступы снимаются труднее, может потребоваться сложное комбинированное лечение. Примите совет: даже при «банальном» насморк сопровождается непривычными симптомами – например, приступами удушья и сухими хрипами, сразу же обращайтесь к доктору и не занимайтесь самолечением!


39. Аутоиммунная астма

Это относительно редкий (он диагностируется примерно в 1 % случаев), но очень тяжелый вид астмы, который возникает как осложнение других видов заболевания. Для него характерно течение болезни с постоянными рецидивами (повторными приступами). Больной становится зависимым от гормонального лечения, причем доза препаратов требуется все большая, поскольку появляется устойчивость к глюкокортикоидам.

Причина возникновения аутоиммунной бронхиальной астмы – повышенная реакция к препаратам – антигенам легочной ткани.


40. Астма физического усилия

С выделением астмы физического усилия в отдельный вид согласны далеко не все врачи, но не обратить внимание на нее было бы несправедливо, поскольку возникает она независимо от наличия аллергенов или приема лекарственных препаратов, но только как реакция на физическую нагрузку. Понятно, что при интенсивной физической работе или непривычной чрезмерной нагрузке во время занятий спортом, происходит усиленная вентиляция легких. В результате у нетренированного человека может возникнуть сбой в дыхании, по своим симптомам очень напоминающий приступ астмы. Он возникает остро, через 2–5 минут после прекращения нагрузки. Приступ может продолжаться от 15 минут до часа. Если в первом случае он, возможно, пройдет сам по себе, во втором может понадобиться применение специальных средств. Людям, страдающим бронхиальной астмой, рекомендуется перед интенсивной нагрузкой всегда проводить разминку – это позволяет значительно снизить риск возникновения спазма легких.


41. Бронхоэктаз

Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктаз) характеризуется расширением и деформацией ограниченных участков бронхов.

Бронхоэктазы встречаются довольно часто у детей. В большинстве случаев они формируются в первые три года жизни, в основном при неблагоприятном течении острой пневмонии или после перенесенной стафилококковой пневмонии. Нередко причиной бронхоэктазов могут быть частые ОРВИ, грипп, затяжной или рецидивирующий бронхит.

Для бронхоэктатической болезни характерно хроническое прогрессирующее течение. Деформация бронхов может быть умеренной – «цилиндрические» бронхоэктазы, а может быть выраженной – бронхоэктазы принимают вид «мешочков». Ребенка, страдающего бронхоэктатической болезнью, изнуряет упорный, постоянный влажный кашель. Особенно он выражен по утрам и сопровождается выделением значительного количества гнойной мокроты. Больной ребенок значительно отстает в физическом развитии, быстро утомляется, становится вялым и раздражительным. Грудная клетка его расширена, нередко асимметрична. Здоровая половина легких активнее участвует в акте дыхания. Становится заметно, что сосок и угол лопатки на здоровой стороне при вдохе поднимаются выше, чем на больной.

В легких ребенка на месте поражения всегда прослушиваются стойкие влажные хрипы. Температура при бронхоэктатической болезни обычно нормальная, но иногда по вечерам может повышаться до 37,5 °C.

Характерным признаком бронхоэктазов являются изменения формы ногтевых фаланг пальцев рук и ног в виде «барабанных палочек», а ногтей – в виде «часовых стекол».

У ребенка с бронхоэктатической болезнью часто отмечаются нарушения сердечной деятельности, прослушивается систолический шум на верхушке сердца.


42. Гайморит

Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Заболевание может протекать как остро, так и хронически. Для детей характерна острая форма болезни.

При остром гайморите обычно отмечаются повышение температуры до 38,5 °C, общее недомогание, боли в области верхней челюсти, головные боли, усиливающиеся при кашле и чиханье, а также при наклонах головы. Иногда наблюдаются светобоязнь и слезотечение.

Отличительным признаком гайморита является то, что головная боль всегда носит односторонний характер. Болят та половина головы и та пазуха, которые поражены воспалительным процессом. Резкая боль в области пораженной верхнечелюстной пазухи сопровождается чувством распирания и усиливается при надавливании на лицевую стенку пазухи.

Нос при гайморите как правило заложен, насморк часто односторонний, с обильным выделением слизистого или слизисто-гнойного секрета.


43. Грипп

Грипп – острое инфекционное заболевание. Возбудителем гриппа являются вирусы А, В и С. Вирусы гриппа паразитируют в слизистой оболочке носоглотки и верхних дыхательных путей. Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до 2 дней. Болезнь начинается остро – с озноба, повышения температуры до 38–39,8 °C. Появляются чувство разбитости, головная боль, головокружение, шум в ушах, першение в горле, заложенность за грудиной. У некоторых больных снижается обоняние, обостряется слуховая и зрительная чувствительность. Иногда возникает боль в глазах. В отдельных случаях развиваются насморк, кашель, конъюнктивит.


44. Ларингит

Осложнением острого фарингита может быть ларингит – воспаление гортани.

При остром ларингите воспалительный процесс может захватить всю слизистую оболочку гортани (развивается разлитая форма ларингита) либо ограничиться надгортанником или областью голосовых связок.

Ларингит проявляется в первую очередь осиплостью голоса, сухим, «лающим» кашлем, болями в горле. Нарушается общее состояние, температура поднимается до 38 °C. Голосовые связки краснеют и отекают, между ними скапливается слизистая мокрота. Это уменьшает просвет гортани и затрудняет вдох.


45. Острый насморк

Острый насморк всегда поражает обе половинки носа. В его развитии различают несколько стадий. В первой стадии больной ребенок ощущает сухость в носу, слизистая оболочка носа воспалена и отечна. Во второй стадии заболевания слизистая носа становится влажной и начинает активно выделять секрет. Носовое дыхание сильно затруднено. Третья стадия (стадия разрешения) характеризуется тем, что количество слизистого отделяемого постепенно уменьшается и состояние ребенка улучшается.

В некоторых случаях острый насморк переходит в хронический, который часто приводит к разрастанию аденоидов.


46. Пневмония (воспаление легких)

Если воспалительный процесс поражает мельчайшие структуры легкого – альвеолы, составляющие основу легкого, возникает пневмония. Это одно из самых серьезных и опасных заболеваний, особенно в детском возрасте. Обычно или поражается вся легочная доля (долевая пневмония), или воспалительный процесс ограничивается небольшим участком легкого (очаговая пневмония).

В отличие от бронхита, пневмония, как правило, не сопровождается признаками бронхиальной обструкции. Развившийся воспалительный процесс, поражая легкие, уменьшает их дыхательную поверхность и приводит к появлению дыхательной недостаточности. Пневмония протекает тяжело и начинается с озноба. Температура тела поднимается до 39–40 °C и держится 3–4 дня. Больной отказывается от еды, иногда от питья. Ранним признаком пневмонии является цианоз (синюшность) кожи вокруг носа и рта. Часто отмечается одышка. Дыхание становится поверхностным, учащенным, сопровождается чувством нехватки воздуха. Пульс учащается.

На 2—3-й день болезни появляется кашель. Вначале кашель сухой, поверхностный, болезненный, затем влажный, с отделением слизистой мокроты. При пневмонии в легком, на стороне поражения, прослушиваются стойкие, влажные, мел ко пузырчатые хрипы. Если в воспалительный процесс вовлекается плевра, человек жалуется на боли в боку. Лабораторные анализы выявляют повышенное количество лейкоцитов в крови, высокую СОЭ. Диагноз острой пневмонии обязательно подтверждается рентгенологическим исследованием.

Если болезнь не осложняется и человек получает своевременное и правильное лечение, то выздоровление наступает через 3–4 недели.

Лечебную гимнастику при острой пневмонии назначают на 2-й день после улучшения состояния и нормализации температуры или установления ее на субфебрильных цифрах (37,2—37,3 °C).


47. Простуда

Простуда – это ряд заболеваний, вызванных переохлаждением организма.

Основные симптомы: общее недомогание, кашель, насморк, иногда повышенная температура. Симптомы появляются не одновременно и проходят не сразу, некоторые, например насморк или кашель, могут держаться довольно долго.


48. Ринит(насморк)

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа. Острый насморк может быть как самостоятельным недугом, так и симптомом многих инфекционных и аллергических заболеваний. Возникновению острого насморка способствует переохлаждение. Насморк обычно начинается с ощущения сухости и жжения в носу, чиханья, иногда беспокоят головная боль и общее недомогание. Затем появляются выделения из носа, нередко отмечается затрудненное носовое дыхание.


49. Синусит

Различают воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи (гайморит), воспаление лобной пазухи (фронтит), воспаление в клетках решетчатой кости (этмондит) и воспаление основной пазухи (офенондит). Острое воспаление гайморовой пазухи часто возникает во время насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний.

К симптомам синусита относятся: одностороннее закладывание носа, слизистые или гнойные выделения, снижение или потеря обоняния. Ощущение распирания в области щеки или лба. Боль при надавливании в области верхнечелюстной или лобной пазухи. Иногда беспокоят зубные боли. Может появиться отечность в области пораженной пазухи. Температура повышается.


50. Стеноз

У детей младшего возраста, особенно страдающих диатезом, ларингит очень опасен. Он может приводить к резкому сужению просвета гортани – стенозу. Стеноз развивается стремительно, первые признаки появляются внезапно, чаще всего ночью. Кашель становится резким, отрывистым. Дыхание затруднено, на вдохе шумное. Ребенок бледнеет, на коже выступает испарина, кончики пальцев и губы синеют. Резко учащается сердцебиение. При стенозе гортани ребенок нуждается в срочной госпитализации.


51. Трахеит

При воспалении слизистой оболочки трахеи развивается трахеит. Причиной заболевания чаще всего являются вирусы. Трахеит как правило начинается с насморка.

Главным симптомом трахеита является сухой кашель, особенно ночью и утром. Кашель носит приступообразный характер и возникает при глубоком вдохе, смехе, плаче, изменении температуры воздуха.

При резко выраженном трахеите появляется тупая, саднящая боль за грудиной. Болезненность усиливается при кашле. Ребенок жалуется на головную боль, чувство разбитости, повышение температуры. Болезнь длится обычно 1–2 недели.


52. Туберкулез легких

Туберкулез (ТБ) – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Эта болезнь поражает главным образом легкие. После того как были найдены антитуберкулезные лекарства, заболеваемость ТБ резко снизилась. С конца 1980-х годов заболеваемость ТБ снова устойчиво возрастает, и сейчас эта болезнь все чаще поражает людей в возрасте от 25 до 45 лет. Некоторые современные формы ТБ не поддаются стандартному лечению; это затрудняет лечение и сдерживание распространения ТБ и снова делает болезнь опасной.

ТБ распространяется с капельками слизи из дыхательных путей зараженного человека. Некоторые формы ТБ могут передаваться через молоко больной коровы, но подобные случаи редки. Тяжесть первичной инфекции зависит от общего состояния здоровья больного, количества и степени болезнетворности конкретной формы ТБ бактерий. Когда инфекция попадает в организм, иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые поражают ТБ бактерии, а защитные механизмы легких заключают их в образования, похожие на кисту. ТБ бактерии либо погибают, либо остаются «спящими» в этих кистах. Если бактерии остаются неактивными, но живыми, они могут разрушить кисту и позднее появиться в большом количестве, вызывая пневмонию и распространяясь в другие органы, включая нервную систему. Стресс, ослабляющий иммунную систему организма, или недостаточность питания могут вызвать повторную реактивацию ТБ инфекции. Эта хроническая активная ТБ инфекция наносит серьезный вред легким, она может распространиться и повредить другие органы. Первичный ТБ (исходная инфекция) часто не имеет симптомов, а зараженный совсем не выглядит больным. Значительно позже могут появиться повышение температуры тела, слабость, потливость, снижение работоспособности, похудание.


53. Фарингит

В случае воспаления слизистой оболочки глотки у ребенка развивается фарингит. При остром фарингите малыш жалуется на ощущение резкой сухости и жара в горле, боль при проглатывании слюны и пищи. Общее состояние нарушается мало, однако по вечерам температура тела может подниматься до 37,5 °C. Нередко при фарингите увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, которые становятся болезненными при пальпации.

При правильном лечении острого фарингита через 7—10 дней наступает выздоровление. Однако если заболевание своевременно не лечить, оно может перейти в хроническую форму.

Часто острый фарингит является предвестником начинающейся ангины.


54. Хронический тонзиллит

Часто повторяющиеся ангины приводят к формированию хронического тонзиллита.

Ребенок, страдающий хроническим тонзиллитом, обычно бывает вялым, жалуется на усталость, боли в суставах и в области сердца. Постоянно отмечается небольшое (до 37–37,3 °C) повышение температуры тела. Увеличиваются шейные железы. При осмотре зева на миндалинах видны гнойные очажки (пробки).

Хронический тонзиллит оказывает пагубное влияние на весь организм: нередко у ребенка развиваются ревматизм, воспаление почек (нефрит) или поражается сердце (миокардит).


55. Эмфизема легких

Эмфизема – увеличение объема альвеол за счет разрушения перегородок между ними. Легкие увеличиваются в объеме, не спадаются, становятся дряблыми, дыхательные проходы сужаются. Выдох

(нормально пассивное движение) требует при эмфиземе больших усилий. Газообмен кислорода и углекислого газа в альвеолах из-за повреждения тканей и закупорки понижается до опасного уровня. Болезнь может носить наследственный характер и вызываться недостаточностью защитного белка альфа-1-антитрипсина. Эмфизема может сопровождать другие заболевания бронхов и легких. У людей с наследственной эмфиземой болезнь развивается до крайне тяжелой формы очень быстро. Это происходит еще быстрее у курящих. Исследования показали, что курение увеличивает выделение разрушающих ферментов в легких. Это объясняет, почему эмфизема развивается у курящих даже при нормальной выработке белка альфа-1-антитрипсина и почему курение является существенным фактором появления ненаследственной эмфиземы. Обычно симптомы проявляются, когда легкие уже значительно повреждены. Они включают одышку – сначала при физических усилиях, а потом и при отдыхе, снижение переносимости физических нагрузок. Больные эмфиземой часто очень худые, с бочковидной грудной клеткой и красноватой кожей, выдыхают через губы, сложенные трубочкой.


Важные правила при занятиях дыхательной гимнастикой

Хотя многие упражнения не имеют доказанных противопоказаний при заболеваниях дыхательной системы, все же рекомендуется перед тем, как приступить к ним, посоветоваться с врачом-пульмонологом.

Если в ходе выполнения упражнений вы будете чувствовать дискомфорт, откажитесь от них.

Регулярное выполнение дыхательных упражнений на свежем воздухе, особенно в зимнее время, оказывает прекрасное закаливающее и лечебно-профилактическое действие. При этом очищается слизистая дыхательных путей от микробной флоры, обеспечивается хороший дренаж бронхов, предупреждается переход острых респираторных заболеваний в хронические.

Занятия специальными упражнениями делают дыхательную мускулатуру сильной и выносливой. Нормализуется кровообращение.

При выполнении упражнений дышать нужно через рот, так как при форсированном дыхании через нос можно занести слизь с микробами из носоглотки в бронхи и тем самым дать новый толчок развитию болезни. В состоянии покоя дышать нужно через нос.

При большом скоплении мокроты в бронхах физическое упражнение надо начинать во время паузы между вдохом и выдохом. В противном случае произойдет перераздражение дыхательного центра и начнется неудержимый кашель, который не позволит выполнить необходимое действие.


56. Подготовка к упражнениям

Перед началом гимнастики комнату, где проводятся занятия, необходимо тщательно проветрить и сделать в ней влажную уборку. Температура воздуха в комнате должна составлять 10–18 °C. Занятия проводятся на чистом коврике (его надо ежедневно вытряхивать и пользоваться им только для занятий ЛФК), при открытой форточке.

Необходимо заранее приобрести спортивный инвентарь (резиновый мяч, гимнастическую палку и пр.).

Дыхательной гимнастикой нужно заниматься в свободном, не стесняющем движения спортивном костюме. После гимнастики, если позволяет состояние, полезно применять закаливающие процедуры: утром – влажные обтирания тела, вечером – мытье ног прохладной водой.


57. Как заниматься

Лечебные физические упражнения назначаются с учетом физической подготовленности больного, его возраста, а также в зависимости от периода и формы заболевания.

Комплексы дыхательной гимнастики необходимо выполнять два раза в день (утром и вечером), не ранее чем через час после еды и за 1–1,5 часа до сна. Общая продолжительность занятий составляет 15–20 минут.

Обычно комплекс дыхательных упражнений начинается с более легких движений, которые постепенно усложняются, а заканчиваются занятия очень легкими упражнениями и ходьбой. После наиболее трудных упражнений целесообразно делать кратковременные паузы (отдых 30–40 секунд).

Во время занятий необходимо обращать особое внимание на правильную постановку дыхания: очень важно всегда дышать через нос, при выдохе втягивая живот.

Заниматься дыхательной гимнастикой следует регулярно, с постепенным повышением физической нагрузки.

Для достижения положительного результата применять ЛФК нужно в течение 5–6 месяцев, причем систематически и без перерывов. Если занятия дыхательной гимнастикой будут проводиться от случая к случаю, с частыми перерывами, пользы они не принесут.


58. Занятия с детьми

При занятиях с детьми дыхательную гимнастику лучше всего проводить занимательно, в виде игры с включением в нее тех или иных специальных упражнений, стараться разнообразить их, иначе гимнастика быстро надоест ребенку.

При проведении дыхательных упражнений, особенно у детей младшего возраста и пожилых людей, необходимо учитывать внешние признаки утомления. Необходимо также следить за равномерным распределением нагрузки на все части тела, то есть контролировать смену движений рук, ног и туловища.

Дети старшего возраста и взрослые при занятиях лечебной физкультурой должны вести дневник самоконтроля. Это позволит правильно дозировать физическую нагрузку и избежать перенапряжения.


59. Специальные упражнения

При выполнении специальных упражнений с произношением шипящих и свистящих звуков (особенно при бронхиальной астме) выдыхать надо через рот. Произношение звуков должно быть четким, громким и продолжительным.

Упражнения необходимо выполнять в медленном и среднем темпе, без рывков. Нельзя допускать задержек дыхания. Особое внимание обращается на полный удлиненный выдох. Если во время полного выдоха возникает кашель, продолжительность выдоха надо несколько сократить.


60. Переутомление

При средней степени утомления необходимо уменьшить количество повторений упражнений, амплитуду и скорость движений, а также общее время занятий.

При признаках переутомления нужно временно прекратить занятия и посоветоваться с врачом. При резком ухудшении состояния, подъеме температуры тела, частом и сильном кашле, общем недомогании занятия гимнастикой нужно прекратить до полного исчезновения этих симптомов. После улучшения состояния занятия возобновляются. Самоконтроль должен быть систематическим и длительным. Самонаблюдение желательно выполнять в одни и те же часы: до начала занятий и после занятий.


ЛФК при различных заболеваниях дыхательной системы

С возрастом, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в организме происходит ряд изменений: снижается интенсивность обмена, ослабевает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям, нарушается питание тканей. Постепенно ослабевает деятельность сердечно-сосудистой системы, уменьшается жизненная емкость легких. Все это неизбежно отражается на жизнедеятельности всего организма и приводит к различным заболеваниям.

Любые болезни, и особенно дыхательной системы, принимают характер длительного, хронического течения. Для людей в возрасте за 40 лет характерны такие болезни органов дыхания, как хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, а также хронический остеохондроз позвоночника.

Особое значение в лечении и профилактики хронических заболеваний органов дыхания занимают ежедневные занятия ЛФК.

Утренняя гигиеническая гимнастика

Важнейшую роль в системе ЛФК занимает гигиеническая гимнастика.


61. Комплекс упражнений для начинающих

1. Исходное положение (ИП) – стоя; ноги на ширине плеч. Поднять руки в стороны, поворачивая ладони вверх, одновременно поднимаясь на носки и несколько поднимая голову (вдох), возвратиться в ИП – выдох. Вначале для большей устойчивости можно не подниматься на носки. Темп медленный. Повторить 4–5 раз.

2. ИП – стоя; ноги на ширине ступни. Неглубоко присесть, руки поднять вперед (рис. 2)\ возвратиться в ИП. Вначале для большей устойчивости можно руками слегка держаться за край кровати, стола или стула. Темп медленный. Дыхание равномерное. Повторить 4–6 раз.

3. ИП – стоя; ноги на ширине ступни, руки чуть согнуты в локтевых суставах. Полусогнутую правую руку поднять вперед – вверх, левую отвести назад; затем правую руку отвести назад, левую поднять вверх (рис. 3). Мышцы рук и ног не напрягать, движения выполнять мягко. Темп медленный. На 2 движения – вдох, на 2 – выдох (в дальнейшем можно делать на 3 движения). Повторить 4–6 раз.

Рис. 2

4. ИП – лежа на спине, на коврике. Согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставах (выдох), выпрямить (вдох). Сгибая ногу, стараться подвести колено поближе к груди. Голову держать прямо (не наклонять вперед и не запрокидывать). Темп медленный. Повторить 4–6 раз каждой ногой. После выполнения упражнения несколько секунд полежать на спине.

Рис. 3

5. ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Наклониться вправо, скользя правой рукой вниз вдоль бедра, левой – к подмышечной впадине (выдох), возвратиться в ИП (вдох). Темп произвольный. Повторить 4–6 раз в каждую сторону.

6. ИП – стоя; руки на поясе.

Прыжки на месте. Подпрыгивать мягко, на носках. Темп средний.

Дыхание равномерное. Сделать 10–12 прыжков.

7. Успокаивающая ходьба на месте или по комнате в течение 25–30 секунд, с постепенным замедлением темпа.


62. Комплекс упражнений при небольшой физической подготовленности

1. Исходное положение (ИП) – стоя; ноги вместе, руки к плечам. Выпрямляя руки вверх и отставляя правую ногу назад на носок, поднять голову и прогнуться (вдох), вернуться в ИП (выдох). То же с левой ногой. Темп медленный. По вторить 6–8 раз.

2. ИП – стоя; ноги вместе, руки в стороны. Приседая и опуская руки вниз, об хватить ими колени (выдох), вернуться в ИП (вдох). Темп медленный или средний. Повторить 6–8 раз.

3. ИП – стоя; ноги на ширине ступни. Сделать выпад правой ногой вперед и одновременно поднять руки в стороны; вернуться в ИП. Темп средний, дыхание равномерное. Повторить 6–8 раз каждой ногой.

Рис. 4

4. ИП – лежа на спине, на коврике, руки на поясе. Согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. Выпрямляя ноги, развести их в стороны; опуская прямые ноги, свести их вместе (рис. 4). Темп средний. Дыхание равномерное. Повторить 6–8 раз.

5. ИП – стоя; ноги на ширине ступни; руки чуть согнуты в локтевых суставах; пальцы сжаты в кулаки. Попеременно, не разгибая, одну руку поднимать вперед – вверх, другую отводить назад – вниз. Одновременно с движением рук делать небольшие пружинистые приседания. Темп средний. Дыхание равномерное. Повторить 6–8 раз.

6. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки за головой. Наклониться вправо (вдох), влево (выдох). При наклонах положение рук и головы по отношению к туловищу не менять, ноги не сгибать. Движения выполнять без остановки. Темп медленный. Повторить 6–8 раз.

7. ИП – стоя; ноги на ширине ступни. Слегка сгибая правую ногу, поднять левую назад, руки в стороны, вернуться в ИП. Туловище слегка наклонить вперед. Темп медленный. Дыхание равномерное. Повторить 6–8 раз каждой ногой.

8. ИП – стоя; ноги вместе, руки на поясе. Прыжком поставить ноги врозь, прыжком составить вместе. Темп средний, потом более быстрый. Дыхание глубокое, равномерное. Повторить 8—10 раз.

9. Ходьба по комнате с постепенным замедлением темпа до успокоения дыхания.


63. Комплекс упражнений при хорошей физической подготовленности

1. Исходное положение (ИП) – стоя; ноги на ширине плеч, голова немного наклонена вперед. Поднимая правую руку вверх до отказа, а левую отводя назад, приподнять голову (вдох), вернуться в ИП (выдох). Темп средний. Повторить 8—10 раз.

2. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки подняты вверх. Наклониться вперед так, чтобы пальцами рук коснуться пола (выдох), вернуться в ИП (вдох). При наклоне голову низко не опускать, ноги не сгибать, пятки не отрывать от пола. Темп медленный. Повторить 8—10 раз.

3. ИП – лежа на спине, на коврике, опираясь ладонями о пол, одна нога поднята. Опуская одну ногу, одновременно поднимать другую. Темп средний. Дыхание равномерное. Повторить 8—10 раз.

4. ИП – лежа на спине, стопы закреплены под шкафом или кроватью, руки на поясе. Не сгибая спины, сесть (выдох), вернуться в ИП (вдох). При переходе в положение сидя не наклонять голову вперед, не горбиться. При опускании затылок должен первым коснуться пола. Темп медленный. Повторить 8—10 раз.

5. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки за головой. Наклониться вправо и, не разъединяя пальцев, выпрямить руки вверх (вдох), вернуться в ИП (выдох). То же, но наклониться влево. При наклонах ноги не сгибать, пятки не отрывать от пола, положение головы по отношению к туловищу не менять. Темп медленный. Повторить 8—10 раз.

Рис. 5

6. ИП – стоя; ноги на ширине ступни. Поднять руки вправо и одновременно правую ногу вперед-влево (выдох; рис. 5), вернуться в ИП (вдох). Опорную ногу не сгибать. Плечи немного поворачивать в сторону движения рук, а таз – в сторону движения ног. Темп средний. Повторить 8—10 раз в каждую сторону.

7. ИП – стоя; ноги на ширине ступни. Глубоко присесть на всей ступне, поднимая руки вперед (выдох), вернуться в ИП (вдох). Во время приседания пятки не отрывать, спину не сгибать. Темп медленный или средний. Повторить 8—10 раз.

8. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, правая рука впереди; левая, согнутая в локтевом суставе, отведена назад; пальцы сжаты в кулаки, туловище немного повернуто налево. Попеременно левой и правой руками наносить «удары», поворачивая туловище то в правую, то в левую сторону. Во время ударов голову не опускать. Темп средний. Дыхание равномерное. Сделать каждой рукой 8—10 ударов.

9. Ходьба на месте или по комнате с постепенным замедлением до успокоения дыхания.

ЛФК при хроническом рините

Хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа (хронический ринит) – распространенное заболевание у взрослых. Оно характеризуется стойкими дистрофическими изменениями слизистой оболочки полости носа. Развитие хронического ринита, как правило, связано с часто повторяющимся острым ринитом, воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, курением и злоупотреблением алкоголя. Хронический ринит может развиваться при хроническом гнойном воспалении придаточных пазух носа (хронический гайморит), а также при деформации носа – искривлении носовой перегородки.

Проявляется заболевание в постоянном затруднении носового дыхания. Это, безусловно, сказывается на всей дыхательной функции бронхолегочного аппарата. Заложенность носа сопровождается обильным выделением слизистого или слизисто-гнойного секрета. Очень часто больного беспокоят головные боли, сухость во рту, повышенная утомляемость, раздражительность.

Хронический насморк, как и любое заболевание органов дыхания, нуждается в своевременном и настойчивом лечении. Кроме множества различных медикаментозных средств, огромную пользу приносят дыхательные упражнения и массаж биологически активных точек.


64. Упражнение для лечения хронического ринита

Приведем простое дыхательное упражнение, которое можно выполнять как дома, так и на работе. При регулярном его выполнении уже через 7—10 дней улучшится носовое дыхание, нормализуется обоняние, исчезнут головные боли и сухость во рту.

Сядьте прямо, прислонитесь спиной к спинке стула. Положите левую руку на бедро, а правую расположите следующим образом: указательный палец – чуть выше переносицы, большой – на крыле правой ноздри, средний – на крыле левой ноздри. Сделайте носом полный выдох и зажмите большим пальцем правую ноздрю. Теперь вдыхайте через левую ноздрю (постарайтесь, чтобы вдох занял не менее 4 секунд), а затем зажмите и ее. Задержите дыхание примерно на 8 секунд, после чего откройте правую ноздрю и медленно выдохните. Выдох должен быть вдвое длиннее вдоха.

Примерно через 5—10 секунд повторить все сначала с той лишь разницей, что вдох – через правую ноздрю.

Упражнение необходимо делать 3–4 раза в день по 10–12 вдохов и выдохов через каждую ноздрю.


65. Точечный массаж для лечения хронического ринита

Прежде чем приступить к точечному массажу, необходимо четко уяснить расположение биологически активных точек. Наиболее эффективным при хроническом рините считается точечный массаж 13 точек, показанных на рис. 6.

Первая точка – несимметричная, находится на лбу, в центре границы волосистой части головы.

Вторая точка – симметричная, расположена у внутреннего края брови.

Третья точка – несимметричная, расположена в центре переносицы.

Четвертая точка – симметричная, находится у края носовой кости.

Пятая точка – несимметричная, расположена на середине носа у края носовой кости.

Шестая точка – симметричная; ее вы найдете у крыла ноздри.

Седьмая точка – несимметричная, расположена над верхней губой, прямо под носом.

Восьмая точка – симметричная, находится у наружного края ногтевой лунки указательного пальца кисти.

Девятая точка – симметричная, расположена у внутреннего края ногтевой лунки большого пальца кисти.

Десятая точка – симметричная. Проведите прямые линии от восьмой и девятой точек – на месте их пересечения находится десятая. Ее можно определить еще следующим образом: приложите к одной кисти противоположную, так, чтобы большие пальцы как бы перекрещивались, а указательный палец той кисти, которая расположена сверху, укажет вам место расположения точки.

Рис. 6

Одиннадцатая точка – симметричная, находится у наружного угла ногтевой лунки большого пальца стопы.

Двенадцатая точка – симметричная. Расположена на стопе под внутренней лодыжкой, на границе тыльной и подошвенной поверхностей. Тринадцатая точка – симметричная. Проведите прямые линии от одиннадцатой и двенадцатой точек. На месте их пересечения – искомая точка. Ее можно определить еще следующим образом: приложите к внутренней поверхности голени ладонь, у края большеберцовой кости, на четыре поперечных пальца кверху от лодыжки находится искомая точка.

Каждую точку массируйте указательным или большим пальцем кисти 2–3 минуты вращательными движениями по часовой стрелке, постепенно надавливая до появления легкой боли. Уделяйте этой процедуре несколько минут утром и вечером. Указанную последовательность точек старайтесь не нарушать.

ЛФК при хроническом храпе

Многие мужчины среднего и пожилого возраста по ночам часто страдают храпом. Это хроническое заболевание носоглотки развивается из-за вибрации ослабленных тканей мягкого неба и корня языка при вдохе и выдохе. Храп чаще всего возникает, когда человек спит на спине. Появлению храпа способствуют частые ангины, хронический тонзиллит, хронический насморк, курение.

Самым простым и доступным методом лечения храпа является специально разработанное дыхательное упражнение. Оно позволяет повысить тонус мышц мягкого нёба и полностью излечивает от храпа.


66. Упражнение

Упражнение выполняется следующим образом. Исходное положение – сидя, спина прямая, руки свободно лежат на бедрах. Сделайте вдох и на выдохе приготовьтесь произнести звук «и», в то же время сильно напрягая мышцы глотки, мягкого нёба и частично шеи. При этом получится нечто среднее между звуком «и» и рвотным движением.

Это упражнение необходимо делать по 25–30 раз, дважды в день – утром и вечером. Результаты начнут сказываться уже через 10–14 дней.

В борьбе с храпом хорошо помогают также ежедневный массаж мышц шеи и полоскание горла прохладной водой перед сном.

ЛФК при хроническом фарингите

У многих представителей профессий, которые требуют напряжения голосового аппарата (лекторов, учителей, дикторов, актеров) к концу дня часто возникают неприятные ощущения в области глотки. Со временем к этому присоединяется боль, першение, ощущение инородного тела в горле, желание откашляться, а затем и постоянная охриплость голоса. Если не принять мер, развивается хронический фарингит.

В зависимости от характера изменений слизистой оболочки глотки, хронический фарингит подразделяют на гипертрофический и атрофический.

Гипертрофический фарингит характеризуется выраженным утолщением слизистой оболочки в области нёбных дужек и задней стенки глотки. При атрофическим фарингите наступают дистрофические изменения слизистой оболочки глотки, нарушается увлажнение слизистой, в связи с чем и возникает мучительное чувство сухости в горле, усиливающееся при разговоре.

Кроме профессиональных причин, к хроническому фарингиту приводят длительное курение и злоупотребление алкоголем.

Лечение хронического фарингита требует индивидуального подхода, однако в комплексе лечебных мероприятий основная роль отводится дыхательной гимнастике. Специальный комплекс лечебной гимнастики состоит из 11 упражнений (7 дыхательных и 4-х упражнений на полноту звука). Тренироваться нужно 2–3 раза в день. Но не делайте все упражнения сразу! В одно занятие сделайте 2–4 упражнения, в следующее – другие 2–4. Каждое упражнение повторяйте 3–5 раз.

Людям пожилым и тучным, страдающим гипертонической болезнью, необходимо выполнять эти упражнения, делая паузы и не форсируя нагрузку.


67. Дыхательные упражнения

1. Исходное положение (ИП) – сидя на стуле, ноги вместе. Наклонить туловище так, чтобы грудь соприкасалась с коленями, а руки свободно свисали. Легко вдохнуть через нос. Задержать выдох на 5–6 секунд. Выпрямиться, поднимая руки вверх (выдох). Во время выдоха произносить звук «п-ф-ф». За выдохом следует пауза в 2–3 секунды. После паузы повторить упражнение сначала.

2. ИП – стоя, как по стойке «смирно»: пятки вместе, руки опущены вдоль туловища, живот подтянут. Сжать кулаки (большие пальцы внутри), сложить губы трубочкой и резко вдохнуть через рот. Задержав выдох до 10–15 секунд, резко с усилием поднимать согнутые в локтях руки до уровня плеч и опускать, разжимая кулаки (рис. 7). На один вдох вначале нужно делать 10–15 движений. Через месяц систематических тренировок их можно довести до 25.

Закончив упражнение, опустить расслабленные руки вдоль туловища, медленно выдохнуть через нос.

3. ИП – стоя; ноги вместе, руки вытянуты вперед. Сделать резкий вдох носом, затем плавный выдох через рот. Во время выдоха протяжно произносить звук «р-р-р», а вытянутыми вперед руками совершать небольшие круговые движения по направлению внутрь. За выдохом следует пауза в 2–3 секунды. После паузы повторить упражнения сначала.

Рис. 7

4. ИП – стоя; ноги вместе, руки развести в стороны. Сделать резкий вдох носом, затем плавный выдох через рот. Во время выдоха произносить звук «с-с-с», совершая руками небольшие круговые движения по направлению назад. За выдохом следует пауза в 2–3 секунды. После паузы повторить упражнение сначала.

5. ИП – стоя; ноги вместе, руки свободно опущены, спина прямая. Смотря перед собой на полтора метра вперед в пол, сделать 2–3 резких, энергичных, глубоких вдоха и выдоха через нос. Повторить, глядя прямо перед собой, а затем запрокинув голову и глядя в потолок. Корпус и плечи держать прямо. Это упражнение может вызвать головокружение, поэтому даже людям тренированным не следует повторять его более 5 раз.

6. ИП – стоя; ноги вместе. Вдохнуть через нос, на мгновение задержать дыхание. Поднести ко рту зажженную свечу и тут же начать плавный, очень медленный, продолжительный выдох через рот так, чтобы пламя не колебалось.

7. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях. Вдох через нос, лопатки отходят кзади и несколько кверху, туловище сутулится. Во время выдоха через рот (губы трубочкой) делать круговые движения 3–4 раза согнутыми руками впереди назад (рис. 8). Постепенно убыстряя темп, четко произносить звук «чк-чк-чк», как будто играете в поезд.


68. Упражнения на полноту звука

1. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены. Вдохнуть одновременно через нос и рот. Выдыхая, энергично наклонить туловище вперед и как можно громче произнести звук «м», стараясь имитировать мычание. Как только звук «м» приобретет объемное звучание, напоминающее гудение колокола, произносите его не только во время наклона туловища вперед, но и выпрямляясь. Следите, чтобы звук «м» звучал ровно, красиво.

Рис. 8

2. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены. Энергично вдохнуть через нос и рот. На выдохе произнести звук «м» с резким приседанием на месте или передвигаясь «гусиным» шагом.

3. ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Вдохнуть через нос и рот. Указательным и большим пальцами правой руки слегка прижать крылья носа. На выдохе резко отнимать и прижимать пальцы, пропевая звук «м» (он должен напоминать звучание гавайской гитары).

4. ИП – сидя на стуле; ноги на ширине плеч, руки на поясе. Раскачиваться взад и вперед. Наклоняясь вперед, делать вдох через рот и нос, выпрямляясь – выдох. На выдохе протяжно тянуть звук «м», как можно дольше.

Кроме занятий ЛФК, при хроническом фарингите необходимо соблюдать определенный режим питания. Нельзя принимать пишу в горячем виде, пить горячий чай или молоко. Пища должна быть теплой, не раздражающей, без пряностей и перца.

ЛФК при остром бронхите

Острый бронхит занимает одно из первых мест среди бронхолегочной патологии.

В начале заболевания острым бронхитом, как правило, отмечается саднение или першение в горле и за грудиной, охриплость голоса, кашель, боли в мышцах спины, слабость и потливость. Первоначально кашель сухой или со скудным количеством вязкой, трудно отделяемой мокроты, затем (на 3—4-й день болезни) кашель становится влажным с отделением слизисто-гнойной мокроты. Температура тела при легком течение бронхита нормальная, иногда несколько повышенная (до 37,2—37,5 °C). При тяжелом течении заболевания поднимается до 38–39 °C и может сохраняться высокой в течение 4–5 дней.

Частота дыхания обычно не увеличивается, однако при диффузном поражении мелких бронхов и бронхиол возникает одышка – число дыханий возрастает до 30–35 в минуту.

В период разгара заболевания в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, в период стихания («разрешения») воспалительного процесса в бронхах и разжижжения вязкой мокроты преобладают влажные, незвучные хрипы.

Течение острого бронхита обычно благоприятное. В большинстве случаев к концу второй недели исчезают клинические признаки болезни, и наступает выздоровление. Однако у ослабленных и пожилых людей заболевание может продолжаться до 3—4-х недель. В некоторых случаях – при систематическом воздействии вредных факторов (курения, переохлаждения и пр.) или отсутствии лечения – острый бронхит может принимать хроническое течение. В данном случае формируется хронический бронхит.

В лечении острого бронхита, помимо медикаментозных средств, огромную роль играет ЛФК.


69. Комплекс упражнений в первые дни заболевания острым бронхитом

1. Исходное положение (ИП) – лежа на спине (на кровати), одна рука – на груди, другая – на животе, ноги слегка согнуты в коленных суставах. Выполнять диафрагмальное дыхание: на вдохе – выпятить живот, на выдохе – втянуть. Темп медленный. Повторить 2–3 раза.

2. ИП – то же. На вдохе поднять руки вверх, на медленном выдохе – опустить. Выдох должен быть вдвое длиннее вдоха. Повторить 2–3 раза.

3. ИП – то же. На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП. Выполнять поочередно то правой, то левой ногой. Темп медленный. Повторить 2–3 раза каждой ногой.

4. ИП – то же. На вдохе развести руки в стороны, на медленном выдохе согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, помогая руками. Темп медленный. Повторить 2–3 раза.

5. ИП – лежа на правом боку, правая рука под головой, кисть левой руки на бедре. На вдохе отвести левую руку назад, одновременно поворачивая назад туловище и голову. На выдохе вернуться в ИП. Повторить 2–3 раза.

6. ИП – то же. Кисть левой руки положить на нижние ребра. На вдохе, надавливая ладонью на ребра, оказывать сопротивление движению грудной клетки. Повторить 2–3 раза.

7. ИП – лежа на левом боку, левая рука под головой, кисть правой руки на бедре. На вдохе отвести правую руку назад, одновременно поворачивая назад туловище и голову. На выдохе вернуться в ИП. Повторить 2–3 раза.

8. ИП – то же. Кисть правой руки положить на нижние ребра. На вдохе, надавливая ладонью на ребра, оказывать сопротивление движению грудной клетки. Повторить 2–3 раза.


70. Комплекс упражнений в период стихания острого бронхита (на 7– 10-й день болезни)

1. Исходное положение (ИП) – сидя на стуле, спина прямая, ладони лежат на коленях. На вдохе поднять правую руку вверх и наклонить корпус влево. На выдохе вернуться в ИП. Затем сделать аналогичное движение, подняв вверх левую руку и наклонившись вправо. Темп средний. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.

2. ИП – то же. Развести руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Темп средний. Повторить

3 – 5 раз.

3. ИП – тоже. На выдохе развести руки в стороны, выполняя движение, как при плавании «брассом». На вдохе – вернуться в ИП. Повторить 3–5 раз.

4. ИП – то же. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе обнять себя за плечи. Темп средний. Повторить 3–5 раз.

5. ИП – стоя, ноги вместе, в руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогибаясь в пояснице и одновременно отводя то одну, то другую ногу назад и ставя ее на носок. На выдохе вернуться в ИП. Темп средний. Повторить 3–5 раз.

6. ИП – то же. В руках, за спиной гимнастическая палка. На вдохе – прогнуться назад, на выдохе – наклониться вперед. Темп средний. Повторить 3–5 раз.

7. ИП – то же. Руки свободно опущены. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе – присесть, уперев руки в пол. Темп средний. Повторить 3–4 раза.

8. ИП – сидя на стуле, спина прямая. Ладонь одной руки лежит на груди, ладонь другой – на животе. На вдохе – выпятить живот, на выдохе – втянуть (диафрагмальное дыхание). Темп медленный. Повторить 3–4 раза.

После исчезновения объективных и субъективных признаков острого бронхита некоторое время вас могут беспокоить слабость, быстрая утомляемость, легкое покашливание при выходе на улицу, головокружение, потливость. Наступает период реконвалесценции, предшествующий полному выздоровлению. Он может продолжаться от одной до трех недель. Чтобы сократить период выздоровления и быстрее вернуть прежнюю работоспособность и энергию, необходимо продолжить регулярные занятия лечебной гимнастикой.


71. Комплекс упражнений в период реконвалесценции острого бронхита

1. Медленная ходьба по комнате в течение 3–5 минут, попеременно на носках, затем на пятках, на наружной и на внутренней сторонах стоп. Дыхание произвольное.

2. Исходное положение (ИП) – стоя, ноги вместе, руки опущены. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться в пояснице и слегка запрокинуть голову назад (посмотреть на потолок). На выдохе присесть, положив кисти рук на колени, и опустить голову, касаясь подбородком груди. Темп средний. Повторить 3–5 раз.

3. ИП – то же. На вдохе наклониться налево, скользя левой рукой по бедру вниз, на выдохе – вернуться в ИП. Затем повторить это движение, наклоняясь вправо. Повторить 3–4 раза в каждую сторону. Темп средний.

4. ИП – то же. На выдохе наклониться вперед, чтобы угол между корпусом и ногами составил 90 градусов, одновременно вытягивая вперед руки. На вдохе – вернуться в ИП. Темп средний. Повторить 6–8 раз.

5. ИП – стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук на плечах. На вдохе повернуть туловище вправо, выпрямляя руки и стараясь отвести правую руку как можно дальше назад (рис. 9). На выдохе вернуться в ИП. Темп средний. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.

Рис. 9

6. ИП – стоя, ноги вместе, корпус наклонить вперед. В течение 15–30 секунд выполнять руками движения, как при плавании «кролем» (рис. 10). Дыхание произвольное. Темп средний.

Рис. 10

7. ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки подняты вверх. На выдохе сделать наклон влево, приседая на левую ногу и отводя правую в сторону, руками коснуться пола. На вдохе – вернуться в ИП. Темп средний. Повторить 3–5 раз в каждую сторону (рис. 11).

Рис. 11

8. ИП – стоя, ноги вместе, руки на поясе. Выполнять круговые движения тазом сначала в одну, затем в другую сторону. Дыхание произвольное. Темп средний. Повторить 5–6 раз в каждую сторону.

9. В течение 1—2-х минут ходьба по комнате в среднем темпе, постепенно переходящем на медленный. Дыхание произвольное, свободное. Спину держать прямо.

ЛФК при хроническом бронхите

Хронический бронхит – самая распространенная болезнь органов дыхания у взрослых.

Особенно пагубно влияет на слизистую оболочку бронхов табачный дым. Иногда хронический бронхит называют еще «бронхитом курильщика». Установлено, что смертность от хронического бронхита у выкуривающих до 14 сигарет в день в 7 раз выше, чем у некурящих, а у выкуривающих 15–20 сигарет – в 21 раз!

Проникновению инфекции в бронхиальное дерево способствуют также хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях: гайморит, фарингит, тонзиллит, а также кариозные зубы.

Такие факторы риска, как избыточная масса тела и гиподинамия, тоже имеют самое непосредственное отношение к развитию хронического бронхита. У тучных, мало двигающихся людей отмечается высокое стояние диафрагмы, что, в свою очередь, затрудняет легочную вентиляцию и приводит к застойным явлениям в легких.

Основными симптомами хронического бронхита являются кашель, иногда приступообразного характера, чаще утром после сна; отделение слизистой или гнойной мокроты; общее недомогание; одышка при физической нагрузке. В период обострения температура тела повышается до 37,5 – 38 °C, в легких прослушиваются рассеянные сухие и влажные хрипы.

Обострения хронического бронхита чаще всего возникают в холодное время года. Причина – грипп, ОРЗ, вдыхание холодного воздуха, обострение хронических заболеваний носоглотки.

В комплексном лечении хронического бронхита огромная роль принадлежит дыхательной гимнастике и позиционному дренажу бронхов.

ЛФК при хроническом бронхите проводится вне периодов обострения. Упражнения нужно делать не менее 3—4-х раз в день, не форсировать дыхание, иначе может возникнуть головокружение и даже обморок. Вдыхать нужно через нос, выдыхать можно через слегка приоткрытый рот, сложив губы трубочкой.


72. Комплекс дыхательных упражнений в ремиссии заболевания

1. Ходьба по комнате в среднем темпе в течение минуты. Во время ходьбы делать глубокий вдох, затем полный выдох, акцентируя внимание на втягивании живота. Выдох продолжительнее вдоха.

2. Исходное положение (ИП) – стоя; ноги вместе, руки опущены вдоль тела. Поднять руки через стороны вверх (вдох), опустить руки, расслабиться (выдох). Повторить 6–8 раз.

3. ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вдоль тела. Поднять руки вперед – вверх (вдох), опуская руки, наклониться вперед и расслабиться (выдох). Повторить 5–8 раз.

4. ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вдоль тела. Поднять руки через стороны вверх (вдох), опустить их на колени, приседая и расслабляясь (выдох; рис. 12). Повторить 4–7 раз.

Рис. 12

5. ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вдоль тела. Сгибая руки в локтях и скользя ладонями по туловищу, поднять их к плечам (вдох), опустить руки (скользя ладонями по туловищу), расслабляясь (выдох). Повторить 5–7 раз.

6. ИП – лежа на спине; одна ладонь на груди, другая на животе. Медленно вдохнуть (живот поднимается); медленно выдохнуть (живот втягивается). Повторить 15–20 раз.

7. ИП – сидя на стуле; ноги на ширине плеч, руки опущены. Отвести левую руку в сторону и положить на затылок; медленно наклоняясь вправо, легко похлопать правой рукой по левому боку (вдох), вернуться в ИП (полный выдох). Живот втянуть, расслабиться. Повторить 6–8 раз в каждую сторону.

8. ИП – сидя на стуле; ноги на ширине плеч, руки ладонями на ребрах. Вдох – легко надавливая руками на ребра, в конце вдоха – руки в стороны; выдох – надавливая руками на ребра. Повторить 6–8 раз.

9. ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вдоль тела. Поднять руки вперед – вверх (глубокий вдох), опустить руки вниз и, отведя их назад, наклониться вперед (полный выдох). Живот втягивается. Повторить 10–15 раз.

10. Медленная ходьба на месте или по комнате в течение 2—3-х минут. Дыхание спокойное, ровное.


73. Позиционный дренаж

Чтобы облегчить и усилить выделение мокроты при хроническом бронхите, помимо отхаркивающих средств и дыхательной гимнастики, целесообразно выполнять позиционный дренаж. Главная его цель – найти такое положение тела, при котором мокрота легко бы отделялась.

Позиционный дренаж следует делать 2 раза в день – утром и вечером перед сном. Проснувшись, выпейте 2–3 стакана горячего чая или пол стакана отхаркивающего настоя трав (мать-и-мачеха, девясил, багульник или сосновые почки), а через 5–7 минут в положении лежа начните выполнять движения, способствующие освобождению бронхов от мокроты.

Рис. 13

1. Лежа на спине, медленно поворачиваться вокруг своей оси с одного бока на другой, каждый раз делая при этом поворот на 45 градусов.

2. Став на колени, наклониться и опустить голову на кисти рук, согнутых в локтях (рис. 13).

3. Лежа в постели сначала на правом, а затем на левом боку, опустить руку и голову вниз (рис. 14). В каждом положении необходимо делать по 6–7 медленных глубоких вдохов через нос и выдохов через рот, и в это же время 3–4 глубоких покашливания. Откашливать мокроту нужно в баночку или тряпку. Длительность процедуры 30–40 минут.


Рис. 14

Внимание! Позиционный дренаж противопоказан тем, у кого бывает кровохарканье или во время процедуры появляется сильная одышка. ЛФК при бронхиальной астме

У взрослых бронхиальная астма протекает как длительное хроническое заболевание, дающее время от времени обострения в виде приступов удушья. ЛФК при бронхиальной астме играет огромную оздоровительную роль. Упражнения позволяют усилить вентиляцию легких, улучшить питание легочной ткани, ослабить состояние повышенной чувствительности к аллергенам путем общего укрепления и закаливания организма.

При выполнении упражнений ЛФК важно научиться управлять своим дыханием, с тем, чтобы и во время приступа можно было легче регулировать его. Надо стараться развивать умение дышать глубоко и ритмично, делая полный выдох.

Лечебная физкультура способствует также активному выделению гормона надпочечников – адреналина, который в свою очередь оказывает бронхорасширяющий эффект.

Физические упражнения проводятся в периоде ремиссии.


74. Комплекс упражнений в ремиссии бронхиальной астмы Стоя

1. Исходное положение (ИП) – стоя; пятки вместе, носки врозь, руки опущены вдоль туловища. Ходьба на месте в течение минуты (2 шага – вдох, 4–5 – выдох, 2 шага – пауза). Темп средний.

2. ИП – то же. Делая шаг правой ногой вперед, развести прямые руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох), пауза. На выдохе прогнуться, на паузе расслабиться. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

3. ИП – то же. Руки к плечам (вдох) наклоняя туловище в сторону, поднять руки вверх (выдох), пауза, расслабление. Повторить 2–3 раза в каждую сторону.

4. ИП – то же. Махи расслабленными руками вперед – назад в течение 20–30 секунд. Дыхание произвольное.

Сидя

5. ИП – сидя; откинуться на спинку стула, ноги на ширине плеч, руки на коленях и бедрах. Спокойное дыхание в течение минуты. Следить за плавностью вдоха, выдоха и соблюдением паузы.

6. ИП – то же. Вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание. Подсчитать, в течение какого времени удается задержать дыхание. Со временем вы сможете делать это более длительно. Следите, чтобы после задержки дыхания вдох был по возможности спокойным. Сделать 2–3 раза.

7. ИП – то же. Развести прямые руки в стороны, взмахом поднять прямую ногу вверх (вдох), делая хлопок под ногой (выдох), четко произнести звук «ха», опустить ногу и руки; пауза, расслабление. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

Стоя

8.  ИП – стоя; пятки вместе, носки врозь, руки опущены. Вдохнуть, развести прямые руки в стороны; вернуться в ИП, расслабиться (выдох). Темп средний. Повторить 4–5 раз.

9. ИП – то же. Поднять руки вперед (вдох), взмах правой ногой к левой руке (выдох), вернуться в ИП; пауза. Руки в исходное положение опускать плавно, как можно больше их расслабляя. Повторить 4–5 раз каждой ногой.

10. ИП – ноги на ширине плеч, туловище слегка наклонено вперед, руки опущены. Во время вдоха живот выпячивать, выдыхая – втягивать (брюшное дыхание). Дыхание спокойное, ровное. Выполнять в течение минуты.

11. ИП – пятки вместе, носки врозь, руки опущены. Имитация гребли: поднять прямые руки вперед (вдох), согнуть их и приблизить к груди (выдох), вернуться в ИП; пауза. Повторить 4–5 раз.

12. ИП – то же. Кистями рук обхватить нижние боковые отделы грудной клетки. Во время выдоха произносить звук «р»; в конце выдоха сжимать нижнюю часть грудной клетки, как бы помогая выдоху; пауза. Упражнение повторить, произнося последовательно звуки «ж», «з», а в дальнейшем и сочетание звуков «б-р-р-у-х», «ж-р-р-у-х». Каждый звук и сочетание звуков тянуть 10–15 секунд.

13. ИП – то же. Последовательные движения правой и левой рукой: на пояс, в сторону, на пояс, вниз с постепенным убыстрением темпа. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз.

14. ИП – то же. Поднять плечи вверх (вдох), расслабляя их, опустить (выдох); пауза с расслаблением мышц плеч, рук, туловища. Повторить 4–5 раз.

15. ИП – то же. Руки вперед, круговые движения кистями вправо и влево в течение 15–20 секунд. Дыхание произвольное, спокойное.

16. ИП – то же. Поднять прямые руки через стороны вверх (вдох), скрестить на груди, опустить расслабленно вниз (выдох); пауза. Повторить 3–4 раза.

Сидя

17. ИП – сидя на стуле; ноги на ширине плеч, руки на поясе. Откинуться на спинку стула. Диафрагмальное дыхание в течение минуты: на вдохе живот поднимается вверх, на выдохе втягивается. Расслабить мышцы, закрыть глаза. Отдохнуть в течение 3-х минут. Дыхание спокойное.

Внимание! Выполняя упражнения, старайтесь дышать не чаще 16–18 раз в минуту. Частое дыхание может вызвать головокружение и одышку и даже спровоцировать приступ бронхиальной астмы. Идеально, если частота дыхания при выполнении упражнений составляет 14–12 раз в минуту.


75. Упражнения для снятия приступа астмы

1. Вдохнуть через нос, произнести на выдохе звук «п-ф-ф» при плотно сжатых губах; пауза. Повторить 4–5 раз.

2. Вдохнуть через нос, произнести во время выдоха при закрытом рте звук «м-м-м» («закрытый стон»); пауза. Повторить 5–6 раз.

3. Подушечками безымянных пальцев произвести мягкое растирание с обеих сторон носа снизу вверх в трех точках: на крыльях носа, выше крыльев носа и у корня носа. Длительность массажа каждой точки – минута.

4. Указательным или большим пальцем надавить сверху вниз на заднюю поверхность грудины в области яремной ямки до появления умеренной боли. Если через 2–3 минуты дыхание нормализуется, давление можно ослабить. Длительность однократного массажа этой точки до 5 минут.


76. Комплекс дыхательных упражнений

1. ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки раскинуты в стороны на уровне плеч и максимально отведены назад, ладони повернуты вперед, пальцы разведены. Руки быстро скрестить перед грудью, так чтобы локти оказались под подбородком, а кисти сильно (до боли!) хлестнули по лопаткам (гром – кий мощный выдох). Затем плавно вернуться в ИП (естественный вдох).

2. ИП – стоя на носках, прогнувшись, ноги на ширине плеч, руки вверх – в стороны. Опускаясь на стопы, наклон вперед, согнувшись, руки через стороны скрестить перед грудью, хлест кистями по лопаткам (громкий мощный выдох). Затем руки плавно развести в стороны и свести скрестно перед грудью, хлест кистями по лопаткам – 2–3 раза (громкий мощный выдох). Вернуться в ИП (естественный вдох).

3. ИП– стоя на носках, прогнувшись, ноги на ширине плеч, руки вверх – назад, пальцы сплетены. Опускаясь на стопу, наклониться вперед, хлест руками вперед – вниз – назад, как рубка топором (громкий мощный выдох). Затем плавно вернуться в ИП (естественный вдох).

4. ИП – стоя, слегка наклонившись вперед и присев, ноги как бы на ширине «лыжни», правая рука впереди (кисть «сжимает лыжную палку»), левая далеко сзади (кисть раскрыта – «лыжная палка на ремне»). Плавно присесть, правую руку вниз – назад к бедру (мощный выдох, завершаемый в момент сведения руку бедер); затем выпрямиться, левую руку вперед («кисть сжимает лыжную палку»), правую далеко назад, кисть раскрыть (естественный вдох). Сделать то же, но в обратную сторону.

5. ИП – стоя на носках, слегка наклонившись вперед, ноги на ширине «лыжни», руки впереди на ширине плеч, кисти «сжимают лыжные палки». Опускаясь на стопы, слегка присесть и наклониться вперед до касания животом бедер, руки вниз-назад до отказа, кисти раскрыть (мощный громкий выдох). Затем, оставаясь в наклоне, пружинить ногами (натуживаясь, завершить выдох). Вернуться в ИП (естественный вдох).

6. ИП – стоя, слегка наклонившись вперед, ноги на ширине плеч, правая рука вперед – вверх, кисть сжата как для «гребка», левая рука симметрично сзади, кисть расслаблена. Быстрые круговые движения руками, как при плавании кролем на груди (мощный выдохе натуживанием). Затем медленные круговые движения руками (естественный вдох).

7. ИП – ноги на ширине плеч, правая рука вверху, ладонь повернута вправо и сжата как для «гребка», левая рука внизу, расслаблена и повернута ладонью назад. Круговые движения руками, как при плавании кролем на спине, выполняя повороты туловища вслед за «гребущей» рукой (мощный выдох с натуживанием). Затем одно круговое движение руками (естественный вдох).

8. ИП – стоя на носках, слегка наклонившись вперед, ноги на ширине плеч, руки вперед – вверх, кисти сжаты как для «гребка». На каждый счет – «гребок», как при плавании баттерфляем, затем, опускаясь на стопы, руки вниз – назад к бедрам, легко согнув ноги в суставах и увеличив наклон, вернуться в ИП (мощный выдох); руки через стороны вверх – вперед, кисти расслаблены, вернуться в ИП (естественный вдох).

9. ИП – стоя на носках, ноги на ширине плеч, руки вверху, ладонями наружу, кисти сжаты как для «гребка». На каждый счет – опускаясь на стопы, руки назад – в стороны – вниз к бедрам (мощный выдох); поднимаясь на носки, руки вперед – вверх, кисти расслабить, вернуться в ИП (естественный вдох).

10. ИП – упор лежа. 1 – упор присев (мощный выдох). 2 – вернуться в ИП (естественный вдох). Оба движения выполнить за 1 секунду.

11. ИП – стоя, левая нога слегка согнута, носок влево, правая впереди, на пятке носок вправо, голова поднята, руки согнуты в локтях, кисти – как у танцоров. Подпрыгнуть и присесть, пятки вместе, носки врозь (мощный выдох). Затем подпрыгнуть, меняя положение ног, вернуться в ИП (естественный вдох). Оба движения выполнить за 1 секунду.

12. ИП – стоя левым боком к опоре, правая нога сзади, согнута в колене, стопа слегка приподнята, левой рукой держась за опору на уровне плеча. На каждый счет – предельно возможный мах левой ногой вперед – вверх, до касания бедром груди и плеча (мощный выдох). И предельно возможный мах той же ногой назад, сгибая голень (естественный вдох). Оба движения выполнить за 1 секунду. То же правой ногой.

13. ИП – лежа на спине. 1–3 – мощный, предельной глубины выдох, резко втягивая живот. 4 – вдох, предельно выпячивая живот. Затем хорошо откашляться. По мере укрепления дыхательной мускулатуры рекомендуется удлинять время активного диафрагмального выдоха до 15 секунд.

Лечебный массаж лица и подошв при бронхиальной астме


77. Массаж лица (1)

Этот массаж помогает снять отек слизистой оболочки носоглотки, очистить от слизи гайморовы, решетчатые и фронтальные придаточные пазухи носа, нормализовать дыхание.

ИП больного – лежа на спине (в случае большой слабости), сидя на стуле или стоя; ИП помощника – сидя на стуле или стоя, лицом к больному.

Объект воздействия: крылья носа и кожа лица, примыкающая к крыльям носа.

Массаж выполняется круговыми движениями средних фаланг согнутых указательных пальцев, нежно, с частотой вращений до 250 об./мин. Надо следить, чтобы больной спокойно, без напряжения делал вдох через рот, а выдох – предельно долго, с выраженным звучанием – через нос. И как только патологическое содержимое гайморовых пазух «запросится» наружу, необходимо будет на выходе несколько раз плотно зажать ноздри на мгновение. При обильном насморке следует прерывать процедуру, чтобы высморкаться. Продолжительность массажа – 1–1,5 минуты.

Можно использовать и самомассаж. Самомассаж проводится боковой поверхностью основных фаланг больших пальцев.


78. Массаж лица (2)

ИП больного – лежа на спине (в случае большой слабости), сидя на стуле или стоя; ИП помощника – сидя на стуле или стоя сзади больного. Объекты воздействия: участок лица под глазами (от носа до ушей) и лоб.

Под глазами массируют ладонями, средними, безымянными пальцами и мизинцами обеих рук. Лоб массируют также, только четырьмя пальцами обеих рук. Массаж проводят комбинационно: поглаживание (нежно), хлесткое растирание, поглаживание (нежно).

Продолжительность – 30 секунд: поглаживание – по 5 секунд (по 10–12 движений), растирание – 20 секунд (60 движений). Аналогично проводится и самомассаж.


79. Массаж лица (3)

ИП больного – лежа на спине (в случае большой слабости), сидя на стуле или стоя; ИП помощника – сидя на стуле или стоя, лицом к больному. Объект воздействия: лоб.

Проводят растирание ладонными бугорками указательного и среднего пальцев правой или левой руки, быстрыми круговыми движениями (до 300 об./мин), с перемещением ладони по периметру лба справа налево или слева направо. Другая рука, собрав волосы со лба, поддерживает голову пациента. Продолжительность – 30 секунд. Аналогично проводится и самомассаж.


80. Массаж подошв

Массаж стоп и, особенно, подошв выполняется следующим образом: у лежащего под одеялом больного на 1–1,5 минуты обнажите одну стопу и ладонью, подушечками пальцев, краем ладони, пальцами, сложенными в кулак, выполните поглаживание, растирание и снова поглаживание. Стопа согреется. То же выполните на другой ноге.


Массаж грудной клетки при бронхиальной астме

ИП больного – стоя, согнувшись под прямым углом (у скамейки, стула), упор на кисти или предплечья; в случаях сильного недомогания – стоя на четвереньках в постели или лежа на спине или груди. ИП помощника – стоя сзади больного (при выполнении поглаживания и «гусенички») или стоя сбоку (при выполнении растирания лопаточной и поясничной областей спины перекрестно, поколачивания, рубления, пощипывания, похлопывания). Объекты воздействия : шея, плечи, грудь, живот (в области диафрагмы), спина, поясница.


81. Поглаживание

Выполняется ладонями обеих рук продольно и поперечно, вначале нежно, затем с некоторым усилием и вновь нежно, стремясь согреть больного и вызвать равномерную розовую окраску кожи. Продолжительность: 2 минуты – в начале процедуры и по 1 минуте – при чередовании с другими приемами.


82. Растирание

Растирание лопаточной и поясничной областей спины перекрестно. Чтобы растереть левую лопатку и поясницу, помощник должен стоять слева, при растирании правой лопатки и поясницы – справа. Прием выполняется ладонями, с усилием, вращательными движениями (250–300 об./мин). Продолжительность – 1 минута (по 30 секунд с каждой стороны).


83. Поколачивание

Выполняется на противоположной от массажиста стороне грудной клетки (сверху, сбоку, снизу) полураскрытыми кулаками (со стороны ладони), движением вверх-вниз в лучезапястном суставе (200 уд./мин). Продолжительность – 1 минута (по 30 секунд с каждой стороны).


84. Рубление

Выполняется на противоположной от массажиста стороне грудной клетки (сверху и сбоку) краем кисти, пальцы при этом слегка разведены и расслаблены, предплечья согнуты под прямым углом. Работают обе руки, причем ладони обращены друг к другу, движения ритмичные (250–300 уд./мин). Продолжительность – 1 минута (по 30 секунд с каждой стороны).


85. Пощипывание

Выполняется на противоположной от массажиста стороне грудной клетки, от шеи до поясницы и от грудины до линии на спине, проходящей примерно в 1,5 см от позвоночника, всеми пальцами, двумя руками поочередно (150 пощипываний в минуту). Продолжительность – 1 минута (по 30 секунд с каждой стороны).


86. Похлопывание

Выполняется на противоположной от массажиста стороне спины и грудной клетки (сверху, сбоку и снизу ладонями, сложенными лодочкой, двумя руками, поочередно (200 хлопков в 1 минуту). Продолжительность – 1 минута (по 30 секунд с каждой стороны).


87. «Гусеничка»

Этот прием представляет собой растирание спины и нижнего участка шеи (от поясницы вверх) подушечками обоих больших пальцев, расположенных параллельно, по линиям, отстоящим от позвоночника на 1–1,5 см; другие пальцы, «переступая», как ножки гусеницы, направляют движение. Выполнять 10–12 раз, с достаточным давлением пальцами, до появления пунцовых полос на коже.

ЛФК при эмфиземе легких

Эмфизема легких – хроническое заболевание, которое выражается в расширении легких и понижении их эластичности при явлениях атрофии легочной ткани.

Это довольно распространенное заболевание наблюдается у людей 40–50 лет и старше. Эмфизема легких нередко становится следствием хронического бронхита или бронхиальной астмы. Примерно в половине случаев провоцирующим фактором развития болезни является курение.

Больной, страдающий эмфиземой легких, имеет характерный внешний вид: лицо отечное, особенно в области глазниц и переносицы; из-за постоянного кашля сосуды склер наполняются кровью, глазные яблоки несколько выдаются вперед.

Изменяется и форма грудной клетки: она увеличивается в размерах и становится как бы «бочкообразной». В акте дыхания участвуют мышцы шеи, верхнего плечевого пояса, грудной клетки и брюшного пресса. За коротким вдохом следует продолжительный, затрудненный выдох. Дыхание шумное, часто прерывается кашлем. Чтобы облегчить дыхание, больной высоко поднимает плечи, отчего создается впечатление, будто у него короткая шея. Он жалуется на одышку, возрастающую при физической нагрузке, и кашель с трудно отделяемой мокротой. Некоторых больных беспокоит боль в области сердца.

Лечение эмфиземы – процесс длительный, требующий от больного большого терпения и упорства. Важно суметь рационально использовать имеющиеся резервы, которыми располагает человеческий организм. Одним из основных средств лечения хронической эмфиземы является дыхательная гимнастика.


88. Дыхательная гимнастика

1. Ходьба по комнате в среднем темпе, в течение 2—4-х минут. Дыхание ровное и глубокое.

2. Исходное положение (ИП) – стоя; ноги на ширине плеч. Одна кисть – на груди, другая – на животе. Упражняться в дыхании с углубленным выдохом и протяжным громким произношением гласных букв «а», «о», «у», «и». Повторять 4–6 раз.

3. ИП – стоя; ноги вместе, руки подняты вверх. Подтянуть левое колено к груди, обхватив его руками (глубокий продолжительный выдох), вернуться в ИП (вдох). Повторить упражнение, подтягивая к груди правое колено. Выполнить 4–5 раз каждой ногой поочередно.

4. ИП – стоя; ноги вместе, руки на бедрах. Наклонить туловище влево, подтягивая скользящим движением правую руку и опуская левую (удлиненный выдох), вернуться в ИП (вдох). Стараться удлинить выдох, углубляя наклоны пружинистыми движениями туловища. Выполнить 4–5 раз в каждую сторону поочередно.

5. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Подняться на носки, сгибая руки в локтях и касаясь кистями плеч (глубокий вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 6–7 раз.

6. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки подняты вверх и немного разведены в стороны. Пригнуться, как бы готовясь к прыжку, отвести руки назад до отказа (резкий углубленный выдох), вернуться в ИП (вдох). Повторить 5–6 раз.

7. ИП – сидя; ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях перед грудью. Повернуть туловище направо, выпрямляя руки и делая ими пружинящие движения (удлиненный выдох; рис. 15), вернуться в ИП (вдох). Выполнять 4–6 раз в каждую сторону поочередно.

Рис. 15

8. ИП – сидя; ноги на ширине плеч. Одна кисть на животе, другая – на груди. Упражняться в дыхании с углубленным выдохом под контролем рук. При выдохе вести счет: 1–2—3—4–5 и т. д. – максимально длительно. Повторить 5–7 раз.

9. ИП – сидя; ноги врозь, руки в стороны. Наклониться и достать руками носки ног, делая при этом пружинящие движения туловищем и углубляя наклон (удлиненный выдох; рис. 16). Вернуться в ИП – вдох. Повторить 4–5 раз.


Рис. 16

10. Ходьба по комнате с замедлением темпа, в течение минуты. Дыхание ровное и глубокое. ЛФК при грудном радикулите

Главное проявление грудного радикулита – боль. Она возникает в заднебоковых отделах грудной клетки и распространяется по межреберным промежуткам, где проходят межреберные нервы. Поэтому грудной радикулит называют еще и межреберной невралгией.

При этом заболевании, особенно на ранних стадиях, отмечается повышенная чувствительность кожи: даже прикосновение одежды или одеяла вызывает неприятные ощущения. Боль бывает приступообразной или постоянной (ноющей), усиливается при кашле, чихании, резких поворотах туловища, наклонах, во время физической работы.

Одна из главных причин этого заболевания – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Чаще всего он развивается у людей, работающих в вынужденном полусогнутом положении, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у тех, кто подвергается постоянным сотрясениям, например у водителей. Немалую роль в возникновении грудного радикулита играет и переохлаждение.

В лечении грудного радикулита решающая роль отводится лечебной физкультуре. Ниже приводится комплекс физических упражнений, способствующих предупреждению обострений грудного радикулита. Их надо выполнять вне периода обострения, когда нет острой боли, один раз в день – утром или вечером.


89. Комплекс упражнений

1. Исходное положение (ИИ) – лежа на спине; одна кисть на животе, другая – на груди (для контроля за движениями грудной клетки). Глубоко вдохнуть, расправив грудную клетку и почувствовав напряжение мышц; на выдохе расслабиться. Повторить 5–6 раз.

2. ИП – лежа на спине; ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Согнуть ноги в коленях и, обхватив их руками, подтянуть к животу, поднять голову и постараться лбом коснуться колен. Повторить 4–5 раз.

3. ИП – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами; руки разведены в стороны. Поворачивать согнутые в коленях ноги попеременно влево и вправо (рис. 1 7). Повторить 4–6 раз в каждую сторону.

Рис. 17

4. ИП – стоя между двумя стульями и держась за их спинки руками; ноги вместе. Приподнявшись на носках, делать вращательные движения тазом сначала в одну, затем в другую сторону. Повторить 4–5 раз в каждую сторону.

5. ИП – лежа на спине. Руки отвести за голову, ухватиться за край дивана или шкафа. Медленно поднимать ноги и таз как можно выше и ближе к голове. Повторить 4–5 раз.

6. ИП – лежа на животе, руки вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть грудной клетки, стараться поднять голову и плечи. Повторить 4–5 раз.

Упражнения старайтесь делать медленно и плавно, так как резкие повороты, наклоны или прогибы могут спровоцировать появление боли.


Дыхательная гимнастика для детей

Лечебная физкультура – важнейший лечебный и профилактический метод при всех заболеваниях органов дыхания у детей. Особенно велико значение этого метода влечении хронических заболеваний органов дыхания, которые, как известно, трудно поддаются медикаментозной и другой терапии. Эти трудности часто усугубляются тем, что у детей причиной или следствием многих заболеваний органов дыхания является неправильная постановка дыхания, расстройство его нормального механизма, функциональная слабость дыхательной системы.

У детей, в связи с повышенной реактивностью организма, любое заболевание органов дыхания быстро приводит к общим расстройствам жизнедеятельности организма, нарушениям функций всех систем и органов. Поэтому действие дыхательных упражнений будет эффективно в том случае, если применять их на фоне упражнений с общим воздействием. Постепенная тренировка организма, построенная с учетом физиологических возможностей больного ребенка, – наиболее правильный путь использования физических упражнений с лечебной целью.

Каждое занятие лечебной гимнастикой должно быть оформлено таким образом, чтобы ребенок занимался с охотой и интересом, а не по принуждению. Несложные игры и упражнения, носящие подражательный характер, очень нравятся малышам, и они с удовольствием их выполняют. При этом следите за тем, чтобы во время занятий ребенок не задерживал дыхание, чтобы четко и энергично, но без крика произносил нужные при выполнении упражнения звуки, чтобы делал вдох при выпрямлении туловища, когда грудная клетка расширяется, а выдох – при сжимании грудной клетки.

В основе терапевтического действия ЛФК лежит строго дозированная тренировка.

Лечебные физические упражнения проводятся в комплексе с медикаментозной терапией и после нормализации температуры тела.

Плеврит

Плеврит – это воспаление плевральной оболочки легких. Большинство заболеваний органов дыхания могут привести к развитию плеврита. Однако чаще всего плеврит у детей является осложнением острой пневмонии.

Различают сухой и выпотной (экссудативный) плеврит, когда в плевральной полости скапливается прозрачная (серозная) или гнойная жидкость.

При сухом плеврите ребенок жалуется на боли в области грудной клетки. Иногда боль локализуется в области мышц плечевого пояса, иногда – в области правого подреберья (в зависимости от места поражения плевры).

Болевой синдром сопровождается кашлем. Кашель сухой или с выделением небольшого количества мокроты.

Часто ребенка беспокоят быстрая утомляемость, повышенная потливость, слабость.

Очень важным симптомом сухого плеврита является «шум трения плевры». Его можно услышать при глубоком вдохе, если приложить ухо к больной половине грудной клетки. Он похож на мягкий шум трения шероховатой бумажки.

При плеврите больной ребенок иногда принимает вынужденное положение на больном боку, так как этим он уменьшает трение плевральных листков при дыхании и снимает боль.

Температура при сухом плеврите колеблется в пределах 37,3—37,5 °C. Общее состояние ребенка остается удовлетворительным. При своевременном лечении основные симптомы проходят через 10–12 дней.


90. Выпотной (экссудативный) плеврит

Более тяжелым заболеванием является выпотной (экссудативный) плеврит. Он требует серьезного и довольно длительного лечения. Тяжесть состояния ребенка при экссудативном плеврите зависит от выраженности воспалительного процесса и объема жидкости в плевральной полости. Экссудативный плеврит начинается остро. Температура тела поднимается до 39–40 °C и держится на протяжении 3—4-х дней. Значительно ухудшается общее состояние ребенка. Он становится вялым, бледным, постоянно жалуется на боли в боку, усиливающиеся при каждом вдохе. Практически всегда отмечается кашель с выделением мокроты. По мере накопления экссудата развивается и нарастает одышка. Чем больше скапливается экссудата в плевральной полости, тем сильнее дыхательная недостаточность.

При осмотре больного ребенка можно заметить, что одна половина грудной клетки отстает при дыхании.

Утренняя гигиеническая гимнастика для дошкольников. Комплекс I

Начинать занятия ЛФК необходимо с ежедневной утренней гигиенической гимнастики. Она стимулирует деятельность головного мозга, улучшает работу сердца и легких, укрепляет мышцы, повышает обмен веществ в организме и создает бодрое, жизнерадостное настроение, как бы «заряжая» ребенка энергией на весь день, что крайне важно для скорейшего его выздоровления.

Продолжительность утренней гигиенической гимнастики обычно составляет от 5 до 15 минут. Она включает простые гимнастические и дыхательные упражнения, а также упражнения на расслабление.

Комплекс I – наиболее простой и легкий, с него надо начинать зарядку.


91. Ходьба (1)

Ходьба по комнате или на месте с ускорением и замедлением темпа в течение минуты. Голову и корпус стараться держать прямо.


92. «Сильные руки» (2)

Исходное положение (ИП) – стоя; ноги на ширине плеч. Поднять руки, сжав пальцы в кулаки (вдох). При опускании рук разжать пальцы (выдох). Темп медленный. Повторить 4–6 раз.


93. «Часики» (3)

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены. Размахивая прямыми руками вперед и назад, произносить: «Тик-так». Темп средний. Дыхание произвольное. Повторить 10–12 раз.


94. «Пчелка» (4)

ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены. Присесть, подняв руки вперед (выдох), затем выпрямиться, опустить руки и отвести их назад (вдох). Темп медленный. Повторить 4–6 раз.


95. «Регулировщик» (5)

ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Одна рука поднята вверх, другая отведена в сторону. Сделать вдох через нос, затем на выдохе поменять положение рук и одновременно произносить: «Р-р-р-р». Темп средний. Повторить 5–6 раз.


96. «Дровокол» (6)

ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Поднять вверх сцепленные руки, слегка согнув их в локтях (вдох). Наклониться, одновременно опустив руки между коленями, стараясь не сгибать ноги в коленях (выдох). Темп средний. Повторить 5–6 раз.


97. «Согревание рук» (7)

ИП – стоя; слегка расставить ноги. Поднять руки в стороны, затем сделать несколько хлопков перед грудью согнутыми в локтях руками, развести их в стороны и опустить вниз. Дыхание произвольное. Темп средний. Повторить 5–6 раз.


98. «Семафор»(8)

ИП – сидя на полу; ноги сдвинуты вместе. Поднять руки в стороны (вдох), медленно опустить их вниз (длительный выдох), одновременно произносить: «С-с-с-с». Повторить 4–5 раз.


99. «Кузнечик» (9)

ИП – сидя на полу; руки опираются на пол сзади, ноги вытянуты. Согнуть ноги, скользя ступнями по полу; обхватить голени руками (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Темп медленный. Повторить 4–5 раз.


100. «Трубач» (10)

ИП – сидя на полу; кисти сложены «трубочкой» и приставлены к губам (рис. 18).

Медленно выдыхая, громко произносить:

«П-ф-ф-ф». Повторить 4–5 раз.

Рис. 18


101. Бег (11)

Бег по комнате с ускорением и замедлением.


102. Медленная ходьба (12)

Медленная ходьба по комнате на носках, головой и туловищем тянуться вверх. Закончить ходьбой на всей ступне.

Утренняя гигиеническая гимнастика для дошкольников. Комплекс II

Комплекс II – более сложный, к нему можно переходить через две недели, когда хорошо освоены упражнения I комплекса.


103. Ходьба (1)

Ходьба по комнате с разным положением рук (вверх, в стороны, назад). Продолжительность ходьбы – 1 минута. Голову и корпус стараться держать прямо.


104. «Петушок» (2)

ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Поднять руки в стороны (вдох), опустить вниз (выдох) и похлопать прямыми руками по бедрам. Темп медленный. Повторить 4–6 раз.


105. «Журавль на болоте» (3)

ИП – стоя; пятки вместе, носки врозь, руки опущены. Поднять согнутую в колене ногу повыше и сделать хлопок ладонями под коленом. Дыхание произвольное. Темп средний. Повторить то же другой ногой. Выполнить упражнение 4–5 раз.


106. «Катание на лыжах» (4)

ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Руки, слегка согнутые в локтях, поднять вперед на уровень плеч, пальцы сжать в кулаки (вдох). Наклонить туловище вперед, не опуская головы, согнуть колени и опустить руки вниз и назад (выдох). Затем выпрямиться. Повторить упражнение 5–7 раз. Темп средний.


107. «Пришей пуговицу» (5)

ИП – стоя; ноги вместе, руки согнуты на уровне груди. Попеременно отводить в сторону то одну, то другую руку, как бы прошивая материю иглой с ниткой. Дыхание произвольное. Темп средний. Повторить 5–6 раз.


108. «Вертушка» (6)

ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Левую руку положить на правое плечо, правую заложить за спину. Поворачивать туловище налево и направо, меняя положение рук (свободно «перебрасывая» их). Дыхание произвольное. Темп средний. Повторить 6–7 раз.


109. «Цапля» (7)

ИП – стоя; ноги вместе, руки на поясе. Поднять ногу, согнутую в колене, вытянуть ее вперед и опустить, прямую, на место. Дыхание произвольное. Темп медленный. Повторить то же другой ногой. Выполнить упражнение 4–5 раз.


110. «Мельница» (8)

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклонить туловище влево, одновременно поднять правую руку вверх и опустить левую вниз. Затем выпрямиться и повторить в другую сторону. Дыхание произвольное. Темп медленный. Выполнить 5–6 раз.


111. «На турнике» (9)

ИП – стоя; ноги вместе, гимнастическую палку держать в обеих руках перед собой. Поднять палку вверх, подняться на носки (вдох), палку опустить назад на лопатки (выдох). Темп медленный. Повторить 5–6 раз.


112. «Маятник» (10)

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, палку держать в согнутых руках за плечами. Наклоны туловища в стороны. Темп медленный. При наклоне – выдох. Выполнить 3–4 наклона в каждую сторону.


113. Прыжки (11)

ИП – стоя; ноги вместе, руки на поясе. Передвигаться по комнате мелкими прыжками на двух ногах, слегка сгибая колени.


114. Медленная ходьба (12)

Медленная ходьба по комнате, сопровождаемая хлопками в ладоши: руки спереди, над головой, за спиной.

Утренняя гигиеническая гимнастика для школьников. Комплекс I


115. Ходьба (1)

Ходьба на месте или по комнате в быстром темпе с высоким подниманием колен и энергичным движением рук в течение минуты. Голову и корпус все время держать прямо.


116. Потягивания (2)

Исходное положение (ИП) – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. Поднять прямые руки через стороны вверх, поднимаясь на носки, и энергично потянуться (вдох). Опустить руки вниз (выдох), вернувшись в ИП. Темп медленный. Повторить 6–8 раз. Особые указания: потягиваясь, нужно поднимать голову и выпрямлять спину.


117. Наклоны вперед (3)

ИП – стоя; ноги шире плеч, руки опущены вниз. Быстро наклониться вперед, стараясь коснуться пола пальцами, а еще лучше – ладонями (выдох). Медленно, с глубоким вдохом вернуться в ИП. Темп средний. Повторить 6–8 раз.

Особые указания: ноги все время держать прямыми. Выпрямляя туловище, плечи нужно отводить назад.


118. Наклоны в стороны (4)

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. Наклониться влево, скользя ладонями по туловищу: левая опускается к колену, а правая поднимается к подмышечной впадине. Выпрямиться в ИП и, не останавливаясь, наклониться вправо, меняя положение рук. Темп средний. Повторить 8—12 раз в каждую сторону.

Особые указания: дыхание произвольное. Ноги не сгибать, не отрывать пяток от пола. Голову и корпус держать прямо, не наклоняясь вперед.


119. Приседания (5)

ИП – стоя; слегка расставить ноги и поставить ступни параллельно. Руки подняты вперед, пальцы сжаты в кулак. Быстро присесть на всей ступне, наклоняясь вперед, опустить руки вниз и энергично отвести их назад, подражая отталкиванию палками при ходьбе на лыжах (выдох). Медленно выпрямиться в ИП (вдох). Темп средний. Повторить 10–15 раз.

Особые указания: приседая, пятки нужно держать прижатыми к полу, голову не опускать.


120. «Лодочка» (6)

ИП – лежа на коврике лицом вниз. Согнуть руки, разведя локти в стороны, и положить ладони на пол под подбородок. Прогнуть спину, приподнимая грудь от пола и отводя голову назад. Локти прижать к бокам, а кисти рук привести к плечам ладонями вперед (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Темп медленный. Повторить 6–8 раз.

Особые указания: прогибая спину, плечи нужно отвести назад, сближая лопатки.


121. Сгибание ног (7)

ИП – лежа на спине; ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища ладонями вверх, плечи плотно прижаты к полу. Согнуть ноги, притягивая бедра к животу (выдох). Выпрямляя ноги, вернуться в ИП (вдох). Темп медленный. Повторить 6–8 раз.

Особые указания: не отрывать затылок и таз от пола.


122. «Самолетик» (8)

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. Развести руки в стороны ладонями вверх (вдох). Опустить руки, принять ИП (выдох). Темп медленный. Повторить 6–8 раз.

Особые указания: выполняя упражнение, ребенок должен прогибать спину, отводя голову назад и сближая лопатки.


123. Поднимание ноги (9)

ИП – стоя; ноги вместе, руки на поясе. Поднять вытянутую левую ногу вперед, затем опустить ее в ИП. Дыхание произвольное. Повторить 6–8 раз каждой ногой.

Особые указания: не сгибать ноги; голову и корпус держать прямо.


124. Повороты туловища (10)

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, ступни параллельны, руки согнуты перед грудью ладонями вниз, локти разведены в стороны. Повернуть туловище влево, разгибая и отводя левую руку в сторону – назад ладонью вверх (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Темп медленный. Повторить 6–8 раз в каждую сторону. Особые указания: ступни при поворотах не сдвигать, голову и туловище держать прямо, плечи отводить назад.


125. Прыжки (11)

ИП – стоя; ноги вместе, руки на поясе. Делать быстрые мелкие прыжки (подскоки) на носках, подпрыгивая на 5– 10 см от пола. Выполнить от 30 до 60 прыжков. Особые указания: голову и туловище все время держать прямо.


126. Ходьба по комнате (12)

Ходьба по комнате в среднем темпе, с переходом на медленный, в течение минуты.

Утренняя гигиеническая гимнастика для школьников. Комплекс II


127. Ходьба на месте (1)

Ходьба на месте или по комнате в быстром темпе с высоким подниманием колен и сильными движениями рук в течение минуты. Голову и корпус все время держать прямо.


128. Потягивания (2)

ИП – стоя; ноги вместе, руки согнуты перед грудью, пальцы сцеплены, ладони обращены вниз, локти разведены в стороны. Вытянуть руки вверх, поворачивая ладони кверху, и, поднимаясь на носки, сильно потянуться (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Темп медленный. Повторить 6–8 раз.

Особые указания: потягиваясь, нужно закидывать голову и выпрямлять спину.


129. Наклоны вперед (3)

ИП – стоя; ноги шире плеч, руки опущены вниз. Повернуться влево, быстро наклониться вперед к левой ноге, стараясь коснуться ладонями пола (выдох). Медленно вернуться в ИП (вдох). Повторить 6–8 раз в каждую сторону.

Особые указания: ноги все время держать прямыми; выпрямляясь, ребенок должен отводить плечи назад.


130. Наклоны в стороны (4)

ИП – стоя; ноги вместе, руки согнуты в локтях, ладони на затылке. Наклониться влево, отставляя левую ногу в сторону на носок. Вернуться в ИП. Дыхание произвольное. Темп средний. Повторить 8—12 раз в каждую сторону.

Особые указания: ноги не сгибать, голову и корпус держать прямо, локти оттягивать назад.


131. Приседания (5)

ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вниз. Присесть на носках, разводя колени в стороны и поднимая руки вперед. Вернуться в ИП. Дыхание произвольное. Темп медленный. Повторить 10–12 раз. Особые указания: стараться сохранять прямое положение корпуса.


132. «Лодочка» (6)

ИП – лежа на коврике лицом вниз. Согнуть руки

и, сцепив пальцы, положить их на поясницу ладонями вверх. Прогнуть спину, приподнимая грудь от пола и поднимая голову вверх. Вытянуть руки назад, поворачивая ладони внутрь (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Темп медленный. Повторить 6–8 раз. Особые указания: вытягивая руки, плечи нужно отводить назад, сводя лопатки.


133. «Велосипед» (7)

ИП – лежа на спине; руки вытянуты вдоль туловища ладонями вверх, плечи плотно прижаты к полу. Слегка приподняв ноги, попеременно сгибать и разгибать их, имитируя езду на велосипеде. Дыхание произвольное. Темп средний. Выполнять упражнение в течение 20–30 секунд.

Особые указания: не отрывать затылок и таз от пола.


134. Потягивания (8)

ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вниз. Согнуть руки, положив ладони на затылок, и, поднимаясь на носки, прогнуть спину (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Темп медленный. Повторить 6–8 раз. Особые указания: прогибаясь, нужно отводить голову и локти назад, сводя лопатки.


135. «Ласточка» (9)

ИП – стоя; ноги вместе, руки на поясе. Отвести и поднять вытянутую левую ногу назад, выпрямляя спину Поставить ногу в ИП. Дыхание произвольное. Темп средний. Повторить 6–8 раз каждой ногой. Особые указания: ноги держать прямыми.


136. Повороты (10)

ИП – стоя; ноги шире плеч, ступни параллельны, руки опущены вниз. Повернуть корпус влево, поднимая кисти к плечам и прижимая локти к бокам, сводя лопатки (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Темп медленный. Повторить 6–8 раз в каждую сторону. Особые указания: при поворотах не сдвигать ступни и не отрывать пятки от пола.


137. Прыжки (11)

ИП – стоя; ноги вместе, руки на поясе. Делать быстрые прыжки (подскоки) на носках, разводя ноги в стороны и снова сводя их. Дыхание произвольное. Выполнить от 30 до 60 прыжков.

Особые указания: стараться держаться прямо.


138. Ходьба (12)

Ходьба по комнате в среднем темпе с переходом на медленный, в течение минуты.

ЛФК и массаж при насморке

Лечебная гимнастика способствует восстановлению нормального носового дыхания, ускоряет ликвидацию хронически протекающих воспалительных процессов в носоглотке и придаточных полостях носа, помогает устранить вторичные патологические изменения со стороны различных систем и органов.


139. Комплекс упражнений «Носовая дыхательная гимнастика»

Особое внимание при заболеваниях носоглотки нужно уделять специальным дыхательным упражнениям, направленным на то, чтобы ребенок научился правильному дыханию через нос. Хорошие результаты дает носовая дыхательная гимнастика, очень полезная как при насморке, аденоидах, так и при фарингите.

Прежде чем делать комплекс упражнений носовой дыхательной гимнастики, необходимо очистить нос ребенка от слизи. При сильной заложенности носа надо за 2–3 минуты до выполнения упражнения закапать в нос любые сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин или санорин).

Носовую дыхательную гимнастику можно делать в исходном положении стоя, сидя или лежа, в зависимости от состояния ребенка.

1. Плотно сжать губы. Равномерно и спокойно дышать обеими половинами носа в течение 30–60 секунд.

2. Плотно сжать губы. Прижать правую ноздрю к носовой перегородке указательным пальцем правой руки и равномерно, спокойно дышать левой половиной носа в течение 30–60 секунд.

3. Повторить упражнение 1.

4. Плотно сжать губы. Прижать левую ноздрю к носовой перегородке указательным пальцем левой руки и равномерно, спокойно дышать правой половиной носа в течение 30–60 секунд.

5. Повторить упражнение 1.

Как только носовое дыхание улучшится, от равномерного и спокойного ритма нужно перейти к форсированному (усиленному) носовому дыханию. При этом желательно, чтобы активно работали мышцы шеи, плечевого пояса и грудной клетки.

У некоторых детей форсированное носовое дыхание может вызвать головокружение и головную боль. Таким детям после 3–5 усиленных вдохов необходимо переходить на обычное дыхание.

Чтобы добиться быстрого лечебного эффекта, носовой дыхательной гимнастикой следует заниматься 3–4 раза вдень.

Для контроля за эффективностью лечения спустя 2–3 недели после начала занятий рекомендуется к кончику носа поднести зеркало. На нем при дыхании должно образоваться запотевшее пятно, по величине которого можно сделать заключение о том, как подействовала на ребенка носовая гимнастика. Если справа или слева пятно меньше, значит, эта половина носа меньше участвует в дыхании. Занятия нужно продолжать до тех пор, пока запотевание с обеих сторон не станет равномерным.

Для развития и улучшения носового дыхания можно использовать еще одно лечебное упражнение: проводить указательным пальцем по крыльям носа во время вдоха и постукивать по ним во время выдоха. Самомассаж крыльев носа особенно хорошо помогает при хроническом насморке.


140. Точечный массаж лица

При остром насморке, особенно в первой его стадии, а также при гайморите и фарингите полезен точечный массаж лица. Он помогает снять или уменьшить отек слизистой оболочки носоглотки, очищает придаточные пазухи носа от патологического секрета, ликвидирует ощущение болезненности и першения в горле, нормализует дыхание через нос.

Рис. 19

Точечный массаж лица проводится 3–4 раза в день. Каждую точку массируют указательным или большим пальцем кисти в течение 2—3-х минут, вращательными движениями по часовой стрелке, постепенно надавливая до появления легкой болезненности.

Расположение биологически активных точек на лице показано на рисунке 19.

Первая точка – несимметричная, находится на лбу, в центре границы волосистой части головы. Вторая точка – симметричная, расположена у внутреннего конца брови.

Третья точка – несимметричная, расположена в центре переносицы.

Четвертая точка – симметричная, находится на боковой стороне носа, у края носовой кости.

Пятая точка – несимметричная, расположена на спинке носа, у края носовой кости.

Шестая точка – симметричная, ее местоположение – у верхнего конца борозды крыла носа. Седьмая точка – несимметричная, расположена над верхней губой, прямо под носом.

Восьмая точка – несимметричная, находится в центре подбородочного выступа, снизу.

Девятая точка – симметричная, расположена у заднего края сосцевидного отростка, за ушной раковиной, на 1–2 см кверху от нижней границы волосистой части головы.

При выполнении точечного массажа старайтесь не нарушать указанной последовательности воздействия на точки. Для более быстрого выздоровления ребенка точечный массаж лица необходимо чередовать с носовой дыхательной гимнастикой.

ЛФК при заболеваниях горла


141. Комплекс упражнений

1. «Наклон головы назад – вперед». ИП – стоя (или сидя). Ноги вместе, руки свободно опущены вдоль туловища (или лежат на коленях). Откинуть голову назад (вдох), наклонить вперед (выдох). Повторить 5–7 раз.

2.  «Поглаживание шеи». ИП – то же. Поглаживать шею правой рукой спереди в направлении к левому уху до затылка, с поворотом головы вправо. Поменять направление и руку. Повторить 8 —10 раз в каждую сторону.

3.  «Гордый поворот головы». ИП – то же. Поднять подбородок, повернуть голову вправо, посмотреть вверх – назад, через плечо (вдох). Повторить

4—6 раз в каждую сторону.

4. «Сжатие губ». ИП – тоже. Плотно сжать губы, чуть округлив их в трубочку (будто они удерживают карандаш). На 1–2 минуты прижать их к передним зубам. После этого губы расслабить на несколько секунд и снова сжать. Повторить 7–8 раз.

5.  «Поглаживание горла». ИП – то же. Поглаживать горло и верх груди то левой, то правой рукой вверх и вниз. Вверх чуть сильнее, вниз – слабее. Повторить 8—10 раз.

6.  «Полукруговые движения головой». ИП – то же. Повороты головы: вправо – назад – в исходное положение – влево – назад. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз в каждую сторону.

7.  «Похлопывание шеи». ИП – тоже. Слегка похлопывать ладонью шею и верх груди.

8.  «Поднимание и опускание плеч». ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки на поясе ладонями вперед. Поднять плечи вверх (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 6–8 раз.

9. ИП – стоя; руки опущены, расслаблены. Повторять громко гласные звуки «A-Я», «О-Е», «У-Ю», «Ы-И», «Э-Е». Выполнить упражнение 5–6 раз.


142. Комплекс упражнений для дошкольников

1. Ходьба по комнате в сочетании сдвижениями рук. При вдохе – руки в стороны, при выдохе – руки «по швам». Дыхание через нос. Рот закрыт. Ходьба может переходить в медленный бег. При беге на 3 счета – вдох, на 3 счета – выдох.

2.  «Наклон вперед». ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Поднять руки вверх (вдох носом), выполнить низкий наклон туловища вперед (выдох ртом). Повторить 6–8 раз.

3.  «Вырасти большой». ИП – стоя; ноги вместе. Поднять руки вверх, хорошо потянуться, подняться на носки (вдох носом). Опустить руки вниз, опуститься на всю ступню (выдох ртом). Повторить 5–6 раз.

4.  «Дотянемся до пяток». ИП – сидя на скамейке. Спина прямая, ноги вместе, руки на поясе. Выпрямить ноги, ладонями вытянутых вперед рук достать тыльную поверхность стоп (вдох носом). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 5–6 раз.

5.  «Сигнальщик». ИП – сидя на стуле, откинувшись на его спинку. Поднять руки в стороны – вверх, скрещивая их над головой, как бы подавая сигнал флажками (вдох носом). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 6–8 раз.

6.  «Пружинка». ИП – лежа на спине; ноги прямые, руки вдоль туловища. Поднять ноги и согнуть их в коленях, прижать к груди (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 6–8 раз.

7.  «Тюлень». ИП – лежа на животе; руки вытянуты вдоль туловища. Положить руки на пояс, приподнять верхнюю часть груди, плечи и голову, потянуться (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 6–8 раз.

8.  «Прямая спинка». ИП – сидя на стуле; руки вдоль туловища. Сделать глубокий вдох полной грудью, выпрямляя спину. Лопатки и плечи опустить вниз (плавный выдох носом). Повторить 6–8 раз.

9.  «Чистый носик». ИП – сидя на стуле. Дыхание через нос сначала одной ноздрей, потом другой, затем обеими одновременно. Рот закрыт.

10. Ходьба по комнате, сопровождаемая хлопками в ладоши: спереди, над головой и за спиной. Рот плотно закрыт. Дыхание произвольное, через нос.


143. Комплекс упражнений для школьников

1. Бег на месте, на носках, с высоким подниманием коленей. Дыхание произвольное. Выполнять в течение 2—3-х минут.

2. Исходное положение – стоя; ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх ладонями внутрь (вдох). Развести руки в стороны, опустить вниз (выдох). Хорошо прогибать спину и грудь. Дыхание через нос. Повторить 5–6 раз.

3. ИП – стоя; ноги вместе, руки вдоль туловища. Низко и быстро присесть, руки вытянуть вперед ладонями вниз (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 8—10 раз.

4. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Медленно вдыхать и выдыхать воздух поочередно каждой ноздрей, зажимая другую пальцем руки. Рот закрыт. Повторить по 5–8 раз каждой ноздрей.

5. ИП – стоя; ноги вместе. Нос зажать пальцами. Медленно и громко считать до 10, затем произвести глубокий вдох и полный выдох через нос. Рот закрыт. Повторить 5–6 раз.

6. ИП – стоя; ноги вместе, руки заложены за голову, локти разведены широко в стороны. Напрягая мышцы шеи, наклонить голову вниз, давя ладонями на затылок (выдох). Поднять голову и отвести ее назад (вдох). Повторить 8—10 раз.

7. ИП – сидя на стуле. Ноги касаются пола, руки опущены вниз. Поднять и подтянуть согнутые в коленях ноги, поставив пятки на край стула; прижать ноги к груди, обхватить их руками, спину согнуть, голову опустить (выдох; рис. 20). Вернуться в ИП (вдох). Дыхание через нос. Повторить 6–8 раз.

Рис. 20

8. ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вниз. Руки поднять вперед и развести в стороны ладонями кверху, прогнуться в грудном отделе (вдох). Ладони повернуть вниз, руки опустить (выдох). Дышать носом. Повторить 6–8 раз.

9. Самомассаж шеи обеими руками. Обхватив шею ладонями сзади, медленно поглаживать ее боковые поверхности, скользя ладонями и пальцами сверху вниз и наискосок, по направлению к ключице, затем – по груди к обеим подмышечным впадинам. Дышать носом. Повторить 10–15 раз.

10. Ходьба по комнате (ритмичная). Дышать носом. Постепенно выдох удлиняют: на 2 счета – вдох, на 6 – выдох; затем на 2 счета – вдох, на 8 – выдох. Выполнять в течение 2—3-х минут.

Курс ЛФК должен продолжаться 3–4 месяца. Приведенные комплексы упражнений назначают детям с частыми ОРВИ, при хроническом насморке, гайморите, ларинготрахеите.

ЛФК при остром и рецидивирующем бронхите

В комплексном лечении детей, больных бронхитом, особая роль отводится занятиям ЛФК. При остром бронхите ЛФК проводят после нормализации температуры тела, а при рецидивирующем – в промежутках между рецидивами (повторами).

Прежде всего, у ребенка, страдающего бронхитом, следует восстановить правильное дыхание, сделать его вдох и выход более продуктивными и глубокими, чтобы увеличить поступление кислорода в кровь и устранить кислородное голодание организма.


144. Звуковая гимнастика

? При наличии выраженной обструкции бронхов, затрудняющей свободное дыхание, ребенку назначают звуковую, а затем и дыхательную гимнастику.

? Звуковая гимнастика не требует большого физического напряжения и может быть использована непосредственно в период обострения бронхита. Ее проводят 1–2 раза в день (продолжительностью по 2–3 минуты), до еды или через час после еды, лучше всего – утром. По мере тренировки продолжительность занятия постепенно увеличивают до 7 – 10 минут.

? Исходное положение при выполнении звуковой гимнастики – сидя или лежа, в зависимости от состояния ребенка.

? Во время выполнения звуковой гимнастики ребенок при углубленном выдохе произносит отдельные звуки. При этом важно соблюдать следующие правила дыхания: вдох через нос – пауза 1–3 секунды – активный удлиненный выдох через рот – пауза. Звуковые и дыхательные упражнения выполняют медленно, спокойно, без напряжения. Удлинение выдоха приводит к более глубокому и полноценному вдоху. Выдох, во время которого ребенок произносит звуки, значительно облегчает откашливание и способствует отхождению мокроты.

? Во время произнесения гласных или согласных звуков происходит колебание голосовых связок, которое передается на трахею, бронхи, легкие и на грудную клетку. Эта вибрация действует расслабляющим образом на спазмированные бронхи и тем самым значительно уменьшает обструкцию и улучшает их проходимость.

? Для усиления вдоха при звуковой гимнастике проводят ряд упражнений, выполняемых в такой последовательности: короткая пауза, выдох с произнесением звуков «п-ф-ф» (этот выдох принято называть очистительным). Выдох осуществляют медленно, тихо, без усилий, через небольшое отверстие сложенных трубочкой губ, один раз. До начала выдоха и после него рот должен быть закрыт. После такого выдоха обязательно последует более глубокий вдох, который приносит ребенку облегчение. Затем, после паузы, следует выдох через нос при закрытом рте с воспроизведением звука «м-м-м», длительно и протяжно, как стон. Упражнение можно повторять 5–7 раз. Оно способствует равномерному спадению и последующему плавному расширению грудной клетки. Упражнение выполняют сидя, с небольшим наклоном туловища вперед, положив кисти ладонями вниз на колени, ноги (всей ступней) опираются на пол.

? В последующем добавляются новые звуковые упражнения. «Рычащий» звук «р» в звуковой гимнастике является одним из основных. Его используют преимущественно при обструктивном бронхите, произносят мягко, спокойно, как двойное «р-р». Если нет одышки, произносят энергично, громко. Рот приоткрыт. В сочетании со звуком «р» можно произносить и другие согласные и гласные звуки: «б-р-р-у-х», «г-р-р-у-х», «д-р-р-у-х» – на выдохе. Каждое из звуковых сочетаний следует произносить по одному разу. Звук «р» можно заменить мягкими жужжащими звуками «ж» и «з», если ребенку трудно справиться со звуком «р».


145. Комплекс упражнений «Развитие выдоха»

После освоения звуковой гимнастики и улучшения общего состояния ребенку, страдающему бронхитом, можно переходить к специальным дыхательным упражнениям.

1. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Учебный прием: медленно «подуть на чай» – пауза – «понюхать цветок», еще раз медленно «подуть на чай» – пауза – «понюхать цветок».

2. Повторить учебный прием для развития выдоха 10–12 раз.

3. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены. Короткий вдох через нос, при выдыхании считать вслух (5–8 секунд). Затем сделать паузу в дыхании и в счете, короткий легкий вдох через нос и вновь выдох со счетом вслух. Повторить 7–8 раз.

4. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх (вдох через нос), опустить руки (выдох через нос); пауза. Вдох должен быть бесшумным, коротким. Выдох постепенный, более длительный. Повторить 7–8 раз.

5. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки ладонями упираются в боковые поверхности грудной клетки. Сделать вдох – выдох; пауза. На выдохе сильно сжимать грудную клетку с боков, втягивая переднюю стенку живота. Повторить 7–8 раз.

6. Повторить упражнение 3.


146. Комплекс упражнений «Усиление вдоха»

1. Исходное положение – стоя; ноги на ширине плеч.

2. Вдох через нос, слегка сжатый большим и указательным пальцами правой руки. Выдох через рот. Повторить 7–8 раз.

3. Вдох через одну ноздрю (вторая прижата пальцами), выдох через другую, поочередно. Повторить 7–8 раз каждой ноздрей.

4. Вдох через суженное отверстие сложенных трубочкой и вытянутых вперед губ (имитация вдоха через соломинку или узкую трубочку). Повторить 7–8 раз.

5. Вдох двумя углами рта, через образующиеся в углах рта небольшие отверстия, при условии сжатия губ посередине (имитация улыбки). Повторить 7–8 раз.

6. Вдох поочередно одним углом рта, через отверстие, образующееся сжатием губ с противоположной стороны рта. Повторить 7–8 раз каждой стороной.

Эти упражнения способствуют развитию дыхательных мышц и улучшают распределение воздуха в легких.


147. Комплекс упражнений ЛФК при остром и рецидивирующем бронхите

1. Исходное положение – стоя; ноги вместе; руки вдоль туловища. Ходьба на месте (1 минута). Следить за правильностью дыхания.

2. ИП – стоя; ноги вместе; правая рука на грудной клетке, левая – на животе. Надавить левой рукой на живот (удлиненный выдох). Вернуться в ИП (вдох).

3. ИП – стоя; ноги вместе, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны и вверх (вдох). Вернуться в ИП (выдох).

4. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки перед грудью. Развести руки в стороны, туловище повернуть влево (вдох). Вернуться в ИП (выдох). То же выполнить вправо.

5. ИП – стоя; ноги вместе, руки в стороны. Маховым движением ноги достать кончики пальцев противоположной руки, переведя ее вперед (выдох).

Вернуться в ИП (вдох). То же выполнить в другую сторону.

6. ИП – стоя; ноги вместе, руки слегка отведены назад. Присесть, руки вперед (выдох). Вернуться в ИП (вдох).

7. ИП – стоя; ноги на ширине плеч. В согнутых руках перед грудью – гимнастическая палка. Руки вверх (вдох). Вернуться в ИП (выдох).

8. ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Гимнастическая палка – за спиной в опущенных руках. Наклон вперед, руки отвести назад и вверх (выдох). Вернуться в ИП (вдох).

9. ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Прямые руки слегка разведены в стороны, ладонями наружу. Скрестить предплечья на груди, делая небольшой наклон вперед (выдох; рис. 21).

Вернуться в ИП (вдох).

Рис. 21

10. ИП – стоя; ноги вместе, руки согнуты, кисти прижаты к плечам, локти – к бокам. Развести локти в стороны и по возможности поднять вверх (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Каждое упражнение выполнять 5–6 раз в медленном или среднем темпе.


148. Позиционный дренаж

Наряду с гимнастическими упражнениями детям, больным бронхитом, показаны массаж грудной клетки и позиционный дренаж, который способствует оттоку мокроты из пораженных участков «бронхиального дерева». Эту процедуру легко сделать в домашних условиях. Больного нужно положить на живот поперек кровати. При этом верхняя часть туловища свисает с кровати и ребенок упирается руками в пол. Кто-либо из взрослых садится рядом и похлопывает по спине ребенка ладонью, сложенной лодочкой. Периодически двумя руками необходимо сжимать грудную клетку на выдохе. Похлопывание способствует отбиванию мокроты от стенок бронхов, а сжимание – выдавливанию ее из мелких бронхов.

При выполнении позиционного дренажа надо следить, чтобы ребенок откашливал мокроту в лежащую перед ним на полу баночку или тряпку. Продолжительность процедуры составляет не более 10–15 минут. Проводят ее ежедневно 2 раза в день – утром и перед сном.

ЛФК при острой пневмонии


149. Ходьба

Ходьба по комнате в среднем темпе, с высоким поднимание бедер (как цапля), в течение минуты. Дыхание произвольное.


150. Игра в мяч

Исходное положение – стоя. Ребенок и взрослый бросают друг другу и ловят мяч. Повторить 7–8 раз.


151. «Насос»

ИП – стоя; ноги шире плеч, руки опущены вниз. Поочередно наклонять туловище вправо и влево, руки скользят вдоль туловища: одна – до подмышечной впадины, другая – до колена. При наклонах в стороны – выдох. Пятки от пола не отрывать, ноги в коленных суставах не сгибать. Повторить 5–6 раз в каждую сторону.


152. «Мотор самолета»

ИП – стоя; ноги шире плеч. Руки перед грудью, согнуты в локтях, локти в стороны; пальцы сжаты в кулаки. Ребенок выполняет 6 круговых движений предплечьями (от себя) и произносит «р-р-р» (выдох). На счет 7 разводит руки в стороны, пальцы разжимает (вдох). Повторить 6–7 раз в среднем темпе.


153. «Мягкий животик»

ИП – лежа на спине. Ноги слегка согнуты в коленях (можно подложить под колени небольшой валик). Правая рука, согнутая в локте, лежит ладонью на животе, левая – на груди. При вдохе брюшная стенка немного выпячивается, правая рука приподнимается; левая неподвижна. При выдохе живот втягивается, правая рука слегка надавливает на брюшную стенку, левая – неподвижна. Вдох производить через нос, выдох – через рот, губы сложены трубочкой. Повторить 5–6 раз.


154. «Мишка-лежебока»

ИП – лежа на здоровом боку. Поднимать выпрямленную противоположную руку вверх за голову и опускать ее (локализованное одностороннее дыхание). При поднимании руки кверху дыхание осуществляется всей свободной половиной грудной клетки, в то время как другая половина частично блокирована тяжестью тела. Во время выполнения упражнения взрослый должен слегка сжимать обеими руками нижнюю часть боковой поверхности грудной клетки ребенка, тем самым усиливая его выдох. Повторить 5–6 раз.


155. «Мостик»

ИП – лежа на животе, руки на бедрах. Приподнять голову, туловище и грудь, хорошо прогнуть спину (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4–5 раз.


156. «Палочка за спиной»

ИП – сидя на стуле. Дыхательное упражнение с гимнастической палкой. Руки согнуты в локтях, палка за плечами. Поднять палку вверх (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 5–6 раз.


157. Игра с мячом

ИП – сидя на стуле. Подбросить мяч вверх (вдох), поймать мяч и опустить руки с мячом на колени (выдох). Повторить 7–8 раз.


158. «Скрещенные руки»

ИП – сидя, руки согнуты в локтях, локти в стороны, предплечья скрещены так, что кисти лежат на плечах; голова немного опущена. Отвести назад согнутые в локтевых суставах руки, сводя лопатки (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 5–6 раз.


159. «Сдувание бумажки»

ИП – сидя на стуле. Положив на ладонь согнутой руки кусочек бумажки, энергичным выдохом через сомкнутые губы стараться сдуть ее с руки. Повторить 5–8 раз.


160. Ходьба

Ходьба по комнате в медленном темпе на носках, мягко, как кошечка, в течение минуты. Дыхание произвольное.


161. Комплекс упражнений при затяжной пневмонии

Если через 2–3 месяца от начала болезни у ребенка сохраняются кашель, вялость, отсутствие аппетита, раздражительность, можно предположить, что пневмония приняла затяжное течение. В лечении затяжной пневмонии физическим упражнениям также отводится важная роль.

1. Ходьба на месте. Насчет 1–2 – вдох; 3–5 – выдох; 6–7 – пауза.

2. Исходное положение – стоя; ноги вместе. Одна рука вверху, другая – внизу. Смена положения рук. Движения быстрые, руки прямые, напряженные. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз.

3. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать вдох. Наклониться влево, правая рука вверх (выдох). Темп средний. Повторить 6–7 раз в каждую сторону.

4. ИП – стоя; ноги вместе, кисти у плеч. Круговые движения локтями: назад, вверх, вперед, вниз; затем в обратном направлении. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз в каждую сторону.

Рис. 22

5. ИП – стоя; ноги вместе, руки вдоль туловища. Повороты туловища вокруг вертикальной оси («закручивание»). Темп средний. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз в каждую сторону.

6. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены. В руках гимнастическая палка. Поднять палку вперед до уровня плеч (вдох). Медленно присесть (выдох; рис. 22). Вернуться в ИП. Повторить 6–7 раз.

7. ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Палка за спиной в опущенных руках. Сделать вдох. На выдохе наклониться вперед, отводя прямые руки максимально назад (чтобы они были перпендикулярны полу). Ноги в коленях не сгибать. Темп медленный. Повторить 5–6 раз.

8. ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Держать палку одной рукой за середину, перпендикулярно полу. Руки разведены в стороны до уровня плеч. Свести руки, переложить палку из одной руки в другую, снова развести руки. Дыхание произвольное. Повторить 6–7 раз.

9. ИП – сидя на стуле; руки на поясе. Сделать поворот туловища вправо, правую руку отвести в

сторону – назад (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 5–6 раз в каждую сторону.

10. ИП – сидя на стуле. Движения руками – как при плавании стилем «брасс»: согнуть руки в локтях, выпрямить их вперед и развести в стороны в горизонтальной плоскости. В ИП – вдох, при движении руками – выдох. Выполнять медленно, спокойно. Повторить 6–7 раз.

11. ИП – сидя на стуле. Спина прямая; ноги вытянуты вперед, руки на поясе. Сгибание и разгибание стоп. Дыхание произвольное. Повторить 8—10 раз.

12. Ходьба по комнате с замедлением темпа в течение минуты.

ЛФК при плевритах

В комплексном лечении плевритов у детей огромное значение имеет ЛФК. Показаниями к началу применения лечебной физкультуры являются улучшение общего состояния ребенка, снижение температуры тела до нормы (или стойкая субфебрильная температура), замедление СОЭ, уменьшение количества экссудата.

Наряду с регулярным выполнением упражнений ЛФК, при плеврите рекомендуется также массаж грудной клетки, в том числе и больной стороны.


162. Ходьба

Ходьба по комнате в течение минуты. Темп средний. Дыхание произвольное.


163. Наклоны в сторону

Исходное положение – стоя; ноги шире плеч, руки на поясе. Наклоны туловища в стороны: наклон вправо, правая рука на поясе, левую поднять вверх и потянуться ею в сторону наклона (медленный выдох). Вернуться в исходное положение (вдох). При выдохе произносить: «У-у-ф-ф». Повторить 5–6 раз в каждую сторону.


164. Подъем и опускание рук

ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены. При подъеме рук вверх – вдох (через рот), при опускании рук – выдох (через нос). Надавить на нижние отделы грудной клетки руками. Повторить 5–6 раз.


165. «У-х-х-х»

ИП – стоя; ноги вместе, руки вдоль туловища. Отвести выпрямленную левую ногу назад и одновременно поднять руки вверх, хорошо прогнуться (вдох). Руки медленно опустить вниз, вернуться в ИП (выдох). При выдохе произносить: «У-х-х-х». Повторить 5–6 раз каждой ногой.


166. Вдох-выдох

ИП – стоя; ноги вместе, гимнастическая палка в согнутых руках, за плечами. Отвести ногу в сторону, наклонить туловище в ту же сторону (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Выдох энергичный. Повторить 3–4 раза в каждую сторону.


167. Надавливание на грудную клетку

ИП – стоя; ноги вместе, руки расположены на грудной клетке спереди и с боков в нижних ее отделах так, чтобы кончики пальцев касались нижних ребер. При глубоком вдохе пальцы обхватывают нижние ребра, как бы растягивая грудную клетку в стороны. Ладони надавливают на грудную клетку. Вернуться в ИП – выдох. Вдох и выдох через нос. Повторить 5–6 раз.


168. Лежа на здоровом боку

ИП – лежа на здоровом боку, под который подкладывают скатанную подушку. Рука здоровой стороны согнута, прижата к туловищу, ладонь под головой. Рука пораженной стороны свободно лежит вдоль туловища. Поднять эту руку вверх (к голове) (вдох), опустить ее и прижать к туловищу (выдох). Повторить 4–5 раз.


169. Напряжение

ИП – лежа на спине; ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Вытянуть ноги (вдох), расслабить живот. Вернуться в ИП (выдох), напрячь живот, прижать спину к полу. Повторить 7–8 раз.


170. Согнутые колени

ИП – лежа на спине; колени согнуты, ступни упираются в пол, руки подняты вверх (за головой). Притянуть колени к животу, напрячь мышцы живота, опустить руки вдоль туловища (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 5–6 раз.


171. Вытягивание рук

ИП – лежа на животе; руки вытянуты вверх. Поочередно вытягивать как можно дальше то одну, то другую руку (вдох). Одновременно вытягивать и одноименную ногу. Вернуться в ИП (выдох). Повторить 7–8 раз.


172. Приподнимание головы и плеч

ИП – лежа на животе; руки согнуты в локтях, кисти под подбородком. Приподнять голову и плечи, оторвать руки от опоры (вдох). Сохранять это положение в течение 10–15 секунд. Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4–5 раз.


173. Наклоны туловища

ИП – сидя на стуле; ноги вместе, руки согнуты в локтях, кисти на затылке. Сделать медленный вдох, одновременно наклонить верхнюю часть туловища в здоровую сторону. Вернуться в ИП (выдох). Выполнить 2–3 наклона в здоровую сторону и 1 раз – в пораженную.


174. Взмахи руками

ИП – сидя на стуле; ноги вместе, руки свободно опущены вдоль туловища. Маховым движением поднять обе руки через стороны вверх (вдох). Опустить руки вниз и слегка отвести назад, наклонить туловище вперед (выдох). Повторить 5–6 раз.


175. Подтягивание ног к животу

ИП – сидя на стуле; ноги вместе, руки на поясе. Поочередно подтягивать то правую, то левую ногу к животу. Дыхание произвольное. Повторить 4–5 раз каждой ногой.


176. Надувание резиновых игрушек

ИП – сидя на стуле; ноги вместе. Надувать резиновые игрушки.


177. Медленная ходьба

Медленная ходьба по комнате в течение минуты. Дыхание ровное, спокойное.

ЛФК при бронхоэктатической болезни

Лечебная физкультура при бронхоэктатической болезни проводится как в период обострения, так и в период ремиссии.

Периодическое повышение температуры тела не является противопоказанием к назначению ЛФК, так как оно обычно связано с задержкой гнойной мокроты в бронхоэктазах.

С целью улучшения оттока мокроты из бронхоэктазов используют комплекс специальныхупражнений – «Дренажная дыхательная гимнастика». Ребенок должен освоить эти упражнения, научиться правильно выполнять их и заниматься «дренажной гимнастикой» регулярно.

Из средств ЛФК при бронхоэктатической болезни у детей используются также и общеукрепляющие упражнения для всех мышечных групп. С их помощью обеспечивается необходимый уровень тренировки дыхательной и сердечно-сосудистой системы больного ребенка. Целесообразно также включать элементы звуковой гимнастики.

Приводим комплексы упражнений ЛФК для детей с бронхоэктатической болезнью.


178. Комплекс упражнений «Дренажная дыхательная гимнастика»

1. Исходное положение – стоя; ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Полный глубокий вдох всей грудью на 2–3 счета, затем полный выдох до конца на 4 (или 5) счета. Туловище должно быть прямым. Вдох через нос, выдох через рот. Повторить 4–6 раз.

2. ИП – лежа на спине; руки вдоль туловища. Поднять обе выпрямленные руки вверх (в направлении головы), потянуться (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Темп движений медленный. Повторить 4–5 раз.

3. ИП – лежа на спине; руки вдоль туловища. Пальцы рук сильно сжать в кулаки, стопы согнуть («взять на себя»). Эти движения повторять быстро и энергично. Дыхание произвольное. Продолжительность выполнения – до 1-й минуты.

4. ИП – лежа на спине; кисти у плеч. Поднять локти через стороны вверх (к голове) (вдох), опустить их вниз и слегка сжать локтями грудную клетку (выдох). Откашляться. Повторить 4–6 раз.

5. ИП – лежа на спине. Одна прямая рука поднята вверх (за голову), другая вытянута вдоль туловища. Быстрая смена положения рук. Дыхание произвольное. Продолжительность выполнения – до 1-й минуты.

6. ИП – лежа на спине. Развести руки в стороны (вдох), подтянуть колени к груди, обхватить их руками (выдох). Откашляться. Повторить 4–6 раз.

7. ИП – лежа на спине. Ладонями плотно обхватить нижнюю часть грудной клетки – сделать вдох. На выдохе – сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, громкий. Повторить 4–6 раз.

8. ИП – лежа на спине; руки вытянуты вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях, упираясь стопами о пол, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4–6 раз.

9. ИП – лежа на спине; руки вдоль туловища. Перейти из положения лежа в положение сидя взмахом прямых рук, достать руками носки ног (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 4–5 раз.

10. ИП – лежа на левом боку; левая рука, согнутая в локте, под головой; правая – вдоль туловища. Поднять правую руку вверх (к голове) (вдох). Медленно опустить ее в ИП и слегка нажать на грудную клетку (выдох). Упражнение выполнять попеременно на правом и левом боку по 3–4 раза.

11. ИП – лежа на животе; руки на поясе. Приподнять голову, туловище и грудь, хорошо прогнуться (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4–6 раз.

12. ИП – лежа на животе; руки под подбородком. Приподнять правую прямую ногу, затем левую. Дыхание произвольное. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

13. ИП – сидя на стуле; руки опущены вниз, ноги касаются пола. Развести руки в стороны (глубокий вдох). Поднять и подтянуть согнутую правую ногу, прижать ее к груди и обхватить руками, спину согнуть, голову опустить (продолжительный выдох). Повторить 2–3 раза с каждой ногой. Дыхание через нос.

14. ИП – сидя на стуле; ноги прямые, вытянуты вперед. Руки заложены за голову, локти широко разведены в стороны. Медленно наклониться вперед и достать пальцами рук носки ног. При наклоне – выдох, при возвращении в ИП – вдох. Повторить 5–6 раз.

15. ИП – сидя на стуле. Голову положить на руки, согнутые в локтях. Откашляться. Взрослый должен энергично растирать и поколачивать спину больного ребенка.


179. Комплекс упражнений для дошкольников

1. Ходьба по комнате мелким шагом со сменой направлений в течение минуты. Дыхание произвольное.

2.  «Ветер качает ветки». Исходное положение (ИП) – стоя; ноги на ширине плеч. Повороты туловища вправо и влево, сопровождаемые свободными маховыми движениями рук (рис. 23). Повторить 3–4 раза в каждую сторону. Дыхание произвольное. Упражнение сопровождается звуком «у-у-у-у».

Рис. 23

3.  «Колем дрова». ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища, кисти сжаты в кулаки. Поднять руки вверх (вдох). Наклониться вперед, опустить руки вниз (выдох). Во время наклона произносить: «У-х». Повторить 3–4 раза.

4.  «Бабочка порхает, на цветок садится». ИП – стоя; ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны вверх (вдох). Присесть, руки опустить вниз (выдох). Повторить 4–5 раз.

5.  «Ежик свернулся в клубочек». Сесть на пол. Ноги согнуть в коленях, ладонями опереться о пол. Не отрывая руки от пола, перекатиться на спину, подняв согнутые в коленях ноги. Подтянуть ноги к животу (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 4–5 раз.

6.  «Каша кипит». ИП – сидя на стуле; кисти у плеч. Поднять локти в стороны (вдох). Опустить их вниз и прижать к груди (выдох). При выдохе произносить звук «ш-ш-ш-ш». Повторить 3–4 раза.

7.  «Паровоз». ИП – сидя на стуле; руки согнуты в локтях, пальцы сжаты в кулаки. Медленные круговые движения руками от себя (имитация движения колес у паровоза). Произносить звуки «чух-чух – чух». Дыхание произвольное. Повторить 8—10 раз.

8.  «Муха». ИП – сидя на стуле; руки вдоль туловища. Поднять руки в стороны, обхватить себя руками, сжимая грудную клетку (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 3–4 раза.

9.  «Проснулись». ИП – лежа на спине; руки вдоль туловища. Поднять руки вверх (в направлении головы), потянуться (вдох). Опустить руки вниз (выдох). При выдохе произносить: «Ах-х-ах-х». Повторить 5–6 раз.

10.  «Жук». ИП – лежа на спине; руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох). Согнуть ноги в коленях и, обхватив их руками, наклонить голову вперед – произносить: «Ж-жу-жжу-у» (выдох). Повторить 3–4 раза.

11. «Мишка косолапый». ИП – стоя на четвереньках. Отвести левую руку в сторону с поворотом туловища влево, посмотреть на руку (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2–3 раза в каждую сторону.

12.  «Рвем вишни». ИП – стоя; ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять правую руку вверх (вдох), опустить руку (выдох). Повторить 4–5 раз каждой рукой.

13.  «Ванька-встанька». ИП – сидя на стульчике или невысокой табуретке; ноги вместе, руки вдоль туловища. Наклониться вправо, одновременно разводя обе руки в стороны. Повторить 3–4 раза в каждую сторону.

14. «Достань из воды». ИП – сидя на стульчике или невысокой табуретке; ноги вместе, руки опущены вниз. Наклоняться поочередно вправо и влево, стараясь достать лежащие на полу игрушки. Повторить 2–3 раза в каждую сторону.

15.  «На веслах». ИП – сидя на стульчике или невысокой табуретке; ноги вместе, руки согнуты в локтях, ладони на животе. Вытянуть руки вперед, затем опять прижать ладони к животу, имитируя движения гребца. Повторить 4–5 раз.

16. Медленная ходьба по комнате в течение 1—2-х минут.


180. Комплекс упражнений для школьников

1. Ходьба по комнате в течение 1—2-х минут. Дыхание глубокое, на 2 шага – вдох, на 4 шага – выдох. Постепенно продолжительность выдоха по отношению к вдоху увеличивается: 2: 6; 2: 8; 2: 10. Дыхание через нос.

2. Исходное положение – стоя; ноги вместе. Руки медленно поднять вверх и соединить над головой. Пальцы переплести и повернуть ладонями вверх. Подняться на носки. Хорошо потянуться вверх (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Следите, чтобы дыхание было ровным, обращайте внимание на полноту выдоха! Повторить 3–4 раза.

3. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, стопы параллельно. Не спеша выполнить глубокое приседание, руки при этом вытянуты вперед, ладони обращены вниз (выдох). Вернуться в ИП, руки опустить вниз (вдох). Темп средний. Дыхание через нос. Повторить 5—10 раз.

4. ИП – стоя; ноги шире плеч, руки опущены вдоль туловища. Выполнять непрерывно плавные движения вытянутыми руками: вперед, вверх, в стороны, подражая движению ветряной мельницы. При подъеме рук – вдох, при опускании – выдох. Темп медленный. Дыхание через нос. Повторить 6–8 раз.

5. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнять медленные наклоны туловища в стороны. При этом рука, противоположная стороне наклона, поднимается вверх и также наклоняется в эту же сторону; ладонь обращена к голове. При наклоне делать полный продолжительный выдох, при выпрямлении туловища – вдох. Движения выполнять поочередно в правую и левую стороны, с полной амплитудой. При наклонах пятки от поверхности пола не отрывать. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.

6. ИП – стоя; ноги шире плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх; пальцы переплести, при этом сделать активный вдох. Затем быстро, рывком наклониться вперед, подражая движению дровосека (выдох). После каждого движения делать паузу 5—10 секунд. При наклонах туловища допускается небольшое сгибание ног в коленных суставах. Выдох при наклонах должен быть полным. Повторить 3–6 раз.

7. ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки через стороны вверх – сделать хлопок над головой; опустить руки через стороны вниз – хлопок за спиной. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз.

8. ИП – лежа на спине. Сделать «мостик» – опираясь на затылок, локти и пятки, приподнять грудь и таз так, чтобы спина не касалась пола (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3–4 раза.

9. ИП – лежа на спине; руки согнуты в локтях, ладони под головой. Попеременно сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах – имитация езды на велосипеде. Выполнить 10–15 раз в медленном темпе. Следить за правильным дыханием.

10. ИП – стоя; в опущенных руках – гимнастическая палка. Поднять палку вверх, подняться на носки (вдох). Медленно нагнуться, коснуться руками пола, палку положить на пол (выдох). Вновь выпрямиться и подняться на носки без палки (вдох).

Нагнуться, взять палку в руки (выдох). При сгибании туловища делать выдох через нос со звуком «м-м-м». Повторить 3–4 раза.

11. ИП – стоя; ноги на ширине плеч. В опущенных руках – гимнастическая палка. Поднять палку вверх до уровня груди (вдох). Присесть, спина прямая, палку выдвинуть вперед (выдох). Повторить 5–6 раз.

12. Спокойная ходьба по комнате. Успокаивающие дыхательные упражнения. На счет 1–2 руки медленно, в ритме ходьбы, поднимать вверх; на счет 3–6 – через стороны опускать вниз, до полного выдоха. Продолжительность выдоха постепенно удлинять. Дышать через нос. Продолжительность ходьбы – 2–3 минуты.

Применять ЛФК при бронхоэктатической болезни нужно не менее 6–8 месяцев. Чтобы усилить отток мокроты, ребенок может 5—10 минут перед процедурой лечебной гимнастики полежать (вниз лицом) на наклонной кушетке (под углом в 10–20°) головой к опущенному концу.

ЛФК при бронхиальной астме

Одним из важнейших средств в системе комплексного лечения бронхиальной астмы является ЛФК. Лечебной гимнастикой больной ребенок должен заниматься регулярно и длительное время, на протяжении многих месяцев и лет.

В период обострения заболевания показано «лечение специальным положением». Известно, что определенные позы создают условия для более свободного дыхания. В период приступа удушья они применяются для того, чтобы ускорить купирование приступа.

При занятиях во внеприступном периоде используются разнообразные гимнастические упражнения для всех групп мышц, а также упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки. Они должны проводиться в спокойном темпе, без задержки дыхания и натуживания; их необходимо чередовать с дыхательными упражнениями.


181. Комплекс специальных положений для купирования приступа удушья

1. Ребенка усаживают на стул верхом, лицом к спинке. Руки лежат на спинке стула, а голова опирается на них.

2. Ребенок находится на кровати, опираясь на колени так, что живот касается бедер. Руки, согнутые в локтях, уложены на свернутую подушку или валик из одеяла; голова лежит на руках и повернута на бок. Другую подушку подкладывают под ягодицы ребенка (рис. 24).

Рис. 24

3. Ребенок находится на постели, лежа на боку и слегка повернувшись кпереди (на живот) так, чтобы «нижняя» рука лежала под головой, а «верхние» рука и нога, согнутая в колене, тоже лежали на постели, впереди туловища (рис. 25).

Рис. 25

После принятия соответствующих поз можно делать поглаживающий и вибрационный (поколачивание) массаж грудной клетки, упражнения на расслабление в сочетании с дыхательными упражнениями и звуковой гимнастикой (произнесением звуков с удлиненным выдохом).


182. Комплекс звуковых упражнений, применяемых для снятия приступа бронхиальной астмы

1. «П-ф-ф» – 4 раза.

2. «М-м-м» – 3 раза и «п-ф-ф» – 1 раз.

3. «Б-р-р-у-х» – 3 раза и «п-ф-ф» – 1 раз.

4. «В-р-р-у-х» – 3 раза и «п-ф-ф» – 1 раз.

5. «Ш-р-р-у-х» – 3 раза и «п-ф-ф» – 1 раз.

6. «3-р-р-у-х» – 3 раза и «п-ф-ф» – 1 раз.

7. «В-р-р-о-т» – 3 раза и «п-ф-ф» – 1 раз.


183. Точечный массаж

При приступе бронхиальной астмы эффективен массаж биологически активных точек. Перед проведением массажа ребенок должен занять удобное положение, расслабив мышцы и сосредоточившись на предстоящей процедуре.

На точку надавливают подушечкой большого или указательного пальца и производят круговые движения по часовой стрелке или против часовой стрелки со скоростью 2–3 оборота в секунду. Палец не должен смещаться с массируемой точки. Если массируемая точка очень болезненна, проводится лишь легкий круговой массаж, а если болезненность отсутствует, то применяется массаж средней интенсивности. Продолжительность массажа одной точки составляет 1–3 минуты. Чем сильнее воздействие, тем короче оно должно быть по времени.

Рис. 26

Массаж не должен быть грубым и резким, после него на коже не должно оставаться синяков. Наиболее эффективен при бронхиальной астме у детей точечный массаж 11 точек, показанных на рисунке 26.

Первая точка – несимметричная, расположена на спине по задней срединной линии, между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков (при наклоне головы ребенка вперед точка легко определяется по впадине, расположенной ниже наиболее выступающего остистого отростка VII позвонка).

Вторая точка – симметричная, находится на спине, в центре надостной ямки лопатки (если положить правую ладонь на левое плечо ребенка, стоя лицом к нему, то указательный палец окажется в этой точке).

Третья точка – симметричная, находится на спине на расстоянии 3 см в сторону от задней срединной линии, на уровне промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков.

Четвертая точка – симметричная, находится на спине на расстоянии 3 см в сторону от задней срединной линии, на уровне промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков. Пятая точка – несимметричная, расположена в верхней части груди, в центре верхнего края яремной вырезки грудины.

Шестая точка – симметричная, находится во втором межреберье, в углублении между большой грудной и дельтовидной мышцами.

Седьмая точка – симметричная, находится в складке локтевого сгиба, снаружи (со стороны большого пальца) на передней (ладонной) поверхности локтевого сустава.

Восьмая точка – симметричная, расположена на передней поверхности локтевого сустава в конце складки, образующейся при сгибании руки в локте, со стороны большого пальца.

Девятая точка – симметричная, находится на

2 см выше средней складки запястья в углублении у шиловидного отростка лучевой кости (со стороны большого пальца).

Десятая точка – симметричная, находится на тыле кисти, между I и II пястными костями, на вершине бугорка мышц, образующегося при прижатии большого пальца к остальным.

Одиннадцатая точка – симметричная, находится возле наружного угла ногтевого ложа большого пальца.

В период обострения заболевания массаж указанных точек можно повторять несколько раз в день.


184. Комплекс упражнений для дошкольников

1. Ходьба по комнате или на месте с ускорением и замедлением темпа в течение минуты. Голову и корпус держать по возможности прямо.

2.  «Трубач». Исходное положение (ИП) – сидя на скамейке. Кисти сложить трубочкой и поднести ко рту. Вдохнуть и медленно, удлиненно выдохнуть воздух с громким подражанием звуку трубы «п-ф-ф-у» (до конца выдоха). Повторить 4–5 раз.

3.  «Комарик». ИП – сидя на скамейке; руки на поясе. Сделать вдох, затем повернуть туловище вправо (выдох). На выдохе протяжно произносить звук «з-з-з» (подражая звуку комара) до полного выдоха. Вернуться в ИП (вдох) и то же движение выполнить в левую сторону. Повторить 4–5 раз.

4.  «Ворона». ИП – сидя на скамейке. Поднять руки через стороны вверх (вдох). Медленно опустить руки вниз (выдох; рис. 27). На выдохе громко произносить звук «к-а-р-р». Повторить 3–4 раза.

5.  «Гуси». ИП – сидя на скамейке; руки к плечам. Сделать вдох, затем наклонить туловище вперед, сделать длинный выдох с произношением звуков «г-а-а» или «г-у-у».

Повторить 4–5 раз.

6.  «Жук летит». ИП – сидя на скамейке; руки на поясе. Сделать вдох, повернуть туловище направо, правую руку отвести в сторону и назад (выдох), на выдохе подражать звуку летящего жука – «ж-ж-ж». Вернуться в ИП (вдох). Повторить 3–4 раза в каждую сторону.

Рис. 27

7.  «Аист». ИП – стоя; ноги вместе. Поднять руки в стороны, одну ногу приподнять и согнуть (вдох). Медленно опустить руки и ногу (выдох). На выдохе протяжно произносить звук «ш-ш-ш». Повторить 4–5 раз.

8.  «Катание мяча». ИП – стоя; ноги шире плеч. Взять обеими руками резиновый мяч, поднять его вверх, затем опустить на пол и толчком покатить вперед по полу (выдох). На выдохе громко произносить звук «б-а-х-х». Повторить 7–8 раз.

9.  «Журавль». ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены. Поднять руки в стороны (вдох), опустить медленно вниз (выдох). На выдохе громко произносить звук «у-у-у-р-р». Повторить 3–4 раза.

10. «Пилим бревно». ИП – стоя; ноги вместе. Одна рука согнута в локтевом суставе, пальцы собраны в кулак. Движение рукой вперед и назад (подражая движению пильщика). Движение назад – вдох, движение вперед – выдох. На выдохе громко и протяжно произносить звук «с-с-с». Сделать 5–6 движений попеременно каждой рукой.

11. «Коршун». ИП – стоя; ноги вместе, руки на голове. Сделать вдох. Быстро присесть, руки опустить вниз, обхватить руками колени (выдох). Сложиться в комочек. Длительно выдохнуть с произношением «ф-ф-ф». Повторить 3–4 раза.

12.  Быстрая ходьба и бег по комнате (15–20 секунд), руки широко разведены в стороны – движения вверх и вниз – птица летит. Дыхание произвольное. По окончании бега – ритмическая ходьба с замедлением.


185. Комплекс упражнений для школьников

1. Ходьба по комнате или на месте с высоким подниманием колен (в течение минуты). Голову и корпус держать прямо. Дыхание произвольное.

2. Исходное положение – сидя на стуле, откинувшись на спинку; руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, ладонями вперед (вдох), затем повернуть ладони в стороны и медленно опустить руки через стороны вниз (выдох). На выдохе протяжно, до полного выдоха, произносить звук «с-с-с». Повторить 4–5 раз.

3. ИП – сидя на краю стула; руки опущены вдоль туловища. Поднять руки в стороны ладонями вверх, повернуть ладонями вниз, медленно опустить руки (выдох). На выдохе, при закрытом рте, протяжно, до полного выдоха, произносить звук «м-м-м». Повторить 4–5 раз.

4. ИП – сидя на краю стула; ноги вытянуты вперед, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки через стороны вверх, хорошо прогнуться (вдох), затем руки опустить вниз, туловище плавно наклонить вперед, пытаясь руками достать носки ног (выдох). В наклонном положении задержаться до полного выдоха. В это время протяжно и громко произносить звук «ф-ф-ф». Повторить 3–4 раза.

5. ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вниз, в руках гимнастическая палка. Поднять палку вверх над головой, хорошо прогнуться (вдох), затем медленно опустить палку вниз (выдох). На выдохе протяжно и длительно произносить звук «с-с-с». Повторить 4–5 раз.

6. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вниз, в руках гимнастическая палка. Поднять палку вверх над головой, ногу отставить назад на носок, хорошо прогнуться (вдох); медленно наклониться вперед до касания гимнастической палкой пола, положить палку на пол (выдох). Выпрямиться, поднять руки вверх, ладонями внутрь (без палки), прогнуться (вдох); медленно наклониться вперед до касания руками пола, взять палку с пола (выдох); выпрямиться. На выдохе произносить звук «у-х-х» до полного выдоха. Повторить 4–5 раз.

7. ИП – стоя; ноги вместе, в руках большой резиновый мяч. Поднять руки с мячом к груди (вдох). Толчком бросить мяч вперед с громким произнесением до полного выдоха звука «б-р-у-х-х». Сделать 5–6 бросков.

8. ИП – стоя; ноги на ширине плеч, в руках большой резиновый мяч. Поднять руки с мячом вверх и завести за голову (вдох). Бросить мяч вперед с громким произнесением при выдохе звуков «ж-о-о-х-х». Сделать 5–6 бросков.

9. ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Подняться на носки, плечи отвести назад, ладони повернуть от себя кнаружи, хорошо прогнуться (вдох). Вернуться в ИП – сделать полный выдох с протяжным произношением звука «ш-ш-ш». Повторить 4–5 раз.

10. ИП – стоя; ноги вместе, руки на поясе. Подскоки: ноги в стороны – ноги вместе. Темп средний. Дыхание произвольное, через нос. Сделать 20–30 подскоков.

11. ИП – сидя на стуле. Взять кружку с водой и стеклянный мундштук. Сделать длинный выдох через мундштук в воду с произнесением звука «у-у-у». Выполнять в течение 2–3 минут.

12. Ходьба по комнате с ускорением в течение минуты. Дыхание произвольное, через нос.

ЛФК при нарушении осанки и искривлении позвоночника

Нормальная осанка характеризуется симметричным расположением частей тела относительно позвоночника.

При правильной осанке плечи ребенка несколько отведены назад, голова поставлена прямо, живот подобран, грудная клетка развернута, в поясничной области отмечается небольшой изгиб вперед.

Отклонения от нормальной осанки принято называть нарушением, или деформацией, осанки.

Одна из причин нарушения осанки у детей – заболевания органов дыхания. У часто болеющего ребенка грудная клетка постепенно суживается, делается плоской, углы лопаток отходят от позвоночника и начинают торчать, как крылья, спина горбится, живот выпячивается.

Если не принимать никаких мер для исправления осанки, то развивается искривление позвоночника, возникает боковой изгиб его (сколиоз) или значительная сутулость (круглая спина), что может явиться причиной образования горба.

Как обнаружить искривление позвоночника? Есть несколько простых способов. Сядьте на стул; ребенок, раздетый до пояса, пусть встанет спиной к вам на расстоянии 1 м от вас. Предложите ему медленно наклониться и прижать подбородок к груди. Если у малыша имеется искривление позвоночника, то вы увидите это. Линия позвоночника будет уходить вправо или влево, а в месте самого изгиба вы заметите необычную выпуклость.

И еще один способ. Предложите ребенку встать прямо и наклонить голову вперед. Возьмите отвес (грузик, привязанный к концу бечевки или нитки) и приложите свободный конец к позвонку на шее, который наиболее рельефно выражен при наклоне головы. Посмотрите, совпадает ли средняя линия туловища с линией отвеса. Если не совпадает, значит, позвоночник искривлен.

В исправлении различных нарушений осанки огромная роль отводится средствам ЛФК.

Приводим специальные комплексы упражнений ЛФК для детей, у которых имеются нарушения осанки и сколиотические изменения позвоночника.


186. Ходьба

Ходьба с сохранением правильной осанки. Ходить по комнате, широко размахивая руками и стараясь держать туловище и голову прямо. Выполнять в течение 30–40 секунд.


187. «Прогнуть спинку»

Исходное положение – стоя прямо, в руках обруч. Поднять его вверх над головой, прогибая спину и отставляя то одну, то другую ногу назад на носок. Затем опустить обруч вниз и приставить ногу. Повторить 4–6 раз каждой ногой.


188. «Конькобежец»

ИП – стоя. Ноги шире плеч, руки за спиной. Поочередно сгибать то одну, то другую ногу, перенося на согнутую ногу центр тяжести тела (подражая движениям конькобежца). При этом корпус слегка поворачивается и наклоняется в туже сторону. Повторить по 4–6 раз в каждую сторону.


189. «Лыжник»

ИП – стоя; ноги на ширине ступни. Приседать на всей ступне, наклоняясь впереди поочередно отводя руки назад, подражая движениям лыжника при отталкивании палками. Повторить 4–6 раз.


190. «Ходьба на четвереньках»

ИП – стоя на четвереньках. Прогнуть спину, поднять голову и передвигаться вперед, делая мелкие «шажки» руками и ногами. Выполнять в течение 30–40 секунд.


191. «Кошка»

ИП – стоя на четвереньках. Сильно выгнуть, затем прогнуть спину, подражая движениям кошки, когда она делает «горбик» и потягивается после сна (рис. 28). Повторить 4–6 раз.

Рис. 28


192. «Скольжение»

ИП – стоя на четвереньках. Скользящим движением ладоней вытянутых вперед рук опуститься грудью к полу, прогибая спину.

Затем, подтянув руки и туловище назад, вернуться в ИП. Повторить 4–6 раз.


193. «Велосипедист»

ИП – лежа на спине. Подняв прямые ноги, попеременно сгибать и разгибать их, подражая движением ног велосипедиста. Выполнять в течение 40–50 секунд.


194. «Лодочка»

ИП – лежа на животе. Прогнуться в спине, отводя голову и прямые руки назад. Ноги вытянуть и не отрывать их от пола. Повторить 4–6 раз.


195. «Рыбка»

ИП – лежа на животе. Прогнуться в спине, приподняв прямые руки и ноги. Повторить 8—10 раз.


196. «Качалка»

ИП – лежа на животе, держа сзади в руках обруч. Сильно прогнуться в спине и, отведя руки с обручем назад, зацепить его носками ног, приподняв их и согнув в коленях. Избегать чрезмерного прогибания в пояснице. Повторить 4–6 раз.


197. «Поднимание палки»

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, в опущенных руках гимнастическая палка. Поднять палку прямыми руками вверх, выпрямляя спину. Затем опустить палку вниз. Повторить 6–8 раз.


198. Ходьба «по линейке»

Пройти по линии, начерченной на полу, стараясь сохранить равновесие тела. Выполнять в течение 40–60 секунд.


Техники XXI века

Дыхание по методике А. Н. Стрельниковой

Специальная методика – «гимнастика вдоха» – была предложена А. Н. Стрельниковой для лечения состояний, связанных с потерей голоса. А. Н. Стрельникова – педагог, работавшая со многими московскими театрами. Еще в 70-х годах XX столетия у нее занимались постановкой голоса многие драматические актеры, вокалисты, дикторы и учителя.

В отличие от гимнастических приемов, тренирующих вдох и выдох, методика А. Н. Стрельниковой рассчитана на тренировку только вдоха, выдох же осуществляется произвольно.

Для тренировки дыхательной мускулатуры Стрельникова предложила использовать упражнения, при выполнении которых во время вдоха выполняются движения, сжимающие грудную клетку (в некоторых упражнениях, например, вдох производится при сжатой руками грудной клетке). При этом создается своего рода сопротивление мышцам, участвующим в акте вдоха.

Уникальная дыхательная гимнастика Александры Николаевны Стрельниковой первоначально не была предназначена для исцеления больных. Стрельникова была известна как великолепный театральный педагог, мастер постановки голоса. У нее брали уроки вокала Алла Пугачева, София Ротару, Лайма Вайкуле и другие эстрадные звезды первой величины. Многие прославленные актеры прибегали к «методу Стрельниковой» перед выходом на сцену. Достаточно было подышать 10–15 минут «по Стрельниковой», чтобы голос стал ярким, звонким и чистым. Александра Николаевна учила правильно дышать, говорить и петь Армена Джигарханяна, Андрея Миронова, Маргариту Терехову и многих других актеров, составляющих славу отечественного кинематографа и театра.

Позднее выяснилось (и это было подтверждено многочисленными исследованиями), что Стрельников-ская гимнастика оказывает выраженный лечебный эффект при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, хронический бронхит, хронический насморк, а также остеохондроз позвоночника, сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь.

Своеобразие дыхательной техники Стрельниковой состоит в том, что вдох делается с усилием, а выдох осуществляется произвольно. Мышцам, участвующим в акте вдоха, создается своего рода сопротивление: во время вдоха выполняются движения, сжимающие грудную клетку (в некоторых упражнениях вдох производится даже при сжатой руками грудной клетке).

В стрельниковской гимнастике вдыхательных циклов (вдох-выдох) условно называют «восьмерки». Первоначально рекомендуется после 4 дыхательных циклов делать небольшую паузу (3–5 секунд), после чего продолжить упражнение. Через пару дней количество циклов между паузами следует увеличить до 8. Спустя пару недель после начала тренировок желательно выполнять по 4 «восьмерки» без паузы, а всего – 3 серии из 4 «восьмерок» за одну тренировку, то есть всего 96 дыхательных циклов (так называемая «стрельниковская сотня»). Чтобы не сбиться со счета, очень удобно ориентироваться на углы комнаты: каждую «восьмерку» выполняют, стоя лицом к одному из углов, после чего поворачиваются к другому углу и делают следующую «восьмерку».


199. Основные правила

При занятиях дыхательной гимнастикой по А. Н. Стрельниковой необходимо четко соблюдать ряд обязательных условий и правил:

? во время выполнения упражнений нужно сосредоточить все внимание только на вдохе и следить за его синхронностью сдвижениями;

? вдох обязательно должен быть коротким, шумным и активным – его выполняют, как будто принюхиваясь («не пахнет ли гарью?»);

? вдох должен быть небольшим по объему, то есть вдыхать нужно столько воздуха, сколько вдыхается само собой;

? внимание на выдохе не фиксируется, губы трубочкой сжимать не надо – выдох должен быть самопроизвольным и пассивным.

Начинать упражнения по методике А. Н. Стрельниковой необходимо со счета 4–8, то есть с 4–8 вдохов подряд, затем следует пауза. При этом считать нужно не вслух, а мысленно, «про себя». Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Основная единица – 32 вдоха за 28–30 секунд. Пауза между вдохами – от 1 – й до 5 секунд.


200. Упражнение «Ладошки» (разминочное)

Исходное положение – стоя; ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях (локти при этом опущены вниз). Повернуть ладони так, как будто вы хотите показать их «зрителю». Делать короткие, шумные и ритмичные вдохи носом (шмыгайте носом, как будто принюхиваясь), одновременно сжимая ладони в кулаки (как бы производите «хватательные движения»).

Необходимо сделать подряд 4 резких и ритмичных вдоха носом. После этого опустить руки и сделать перерыв на 3–4 секунды. Затем, после паузы, снова сделать 4 коротких шумных вдоха носом; пауза в 3–4 секунды.

«Шмыгать» носом нужно 24 раза по 4 вдоха. Если во время выполнения упражнения отмечается головокружение, то упражнение можно делать сидя, а продолжительность пауз увеличить до 10 секунд.


201. Упражнения «Погончики» и «Насос»

Упражнение «Погончики»

ИП – стоя; ноги вместе. Кисти рук сжать в кулаки и прижать их к животу на уровне пояса. В момент вдоха резко толкнуть кулаки вниз, как бы «отжимаясь от пола». При этом во время толчка кулаки разжимаются, плечи напряжены, пальцы рук растопырены. Затем кисти рук вернуть в ИП на уровень пояса, плечи расслаблены. Нельзя поднимать руки выше пояса!

Сделать подряд уже не 4 вдоха-движения, а 8. Затем пауза в 3–4 секунды, после чего снова 8 вдохов-движений. Повторить 12 раз по 8 вдохов-движений.

Упражнение «Насос»

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Сделать легкий поклон – потянуться руками к полу, но не касаться его. Во время поклона (во второй его половине) – сделать короткий и шумный вдох носом. При этом вдох должен закончиться вместе с поклоном! Затем слегка приподняться (не выпрямляясь!) и снова сделать поклон и короткий шумный вдох. Представьте себе, что вы «накачиваете автомобильную шину».

Наклоны вперед нужно делать ритмично и легко, не напрягаясь и не наклоняясь слишком низко. Спина должна сохранять округлую (а не прямую!) форму, голова должна быть опущена.

Повторить 12 раз по 8 вдохов-движений.


202. Упражнение «Кошечка»

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Сделать танцевальное приседание и одновременно поворот туловища вправо – короткий, резкий вдох. Затем такое же приседание с поворотом влево и коротким шумным вдохом через нос. Во время выполнения упражнения стопы ног не должны отрываться от пола, а кисти рук уходить далеко от туловища, чтобы «не заносило» на поворотах. Голова поворачивается вместе с туловищем то вправо, то влево. Колени слегка гнутся и выпрямляются, приседание легкое и пружинистое. Спина все время прямая!

Выдохи происходят между вдохами самостоятельно, непроизвольно. Необходимо выполнить 12 раз по 8 вдохов-движений.


203. Упражнение «Обними плечи»

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях и подняты на уровень плеч. Нужно бросать руки навстречу друг другу до отказа, как бы обнимая себя за плечи, и одновременно с каждым «объятием» резко «шмыгать» носом. Руки в момент «объятия» идут параллельно друг другу, а не крест-накрест! При этом одна рука окажется над другой. Какая рука сверху – правая или левая – значения не имеет. Важно при выполнении упражнения не менять положения рук.

Сразу после короткого вдоха руки слегка расходятся в стороны (но не до исходного положения!).

Сначала делать это упражнение нужно очень осторожно и только по 4 вдоха-движения без остановки. Затем пауза в 3–5 секунд и снова 4 вдоха-движения. За одно занятие нужно выполнить 12 раз по 4 вдоха-движения. Если во время выполнения упражнения отмечается головокружение или одышка, делать его нужно в положении сидя, увеличив паузы до 10 секунд.


204. Упражнение «Большой маятник»

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Слегка наклониться вперед, руки тянутся к полу, но не касаются его (вдох). И сразу же, без остановки, слегка откинуться назад (чуть прогнувшись в пояснице), обнимая себя за плечи (тоже короткий и шумный вдох). Выдох делается пассивно между двумя вдохами-движениями.

Повторить 12 раз по 8 вдохов-движений.


205. Упражнение «Повороты головы»

ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вниз. Повернуть голову вправо и сделать короткий шумный вдох носом с правой стороны. Затем сразу же (без остановки по середине!) повернуть голову влево, шумно и коротко «шмыгнув» носом с левой стороны.

Чередовать вдох справа – вдох слева. Выдох осуществляется пассивно через рот, в промежутке между вдохами, посередине (но голова при этом не останавливается). Шею ни в коем случае не напрягать. Туловище неподвижно, плечи не поворачиваются вслед за головой.

Повторить 12 раз по 8 вдохов-движений.


206. Упражнение «Ушки»

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Слегка наклонить голову вправо – ухо приближается к плечу (короткий и шумный вдох носом). Затем слегка наклонить голову влево (тоже вдох). При выполнении упражнения представьте, будто вы говорите кому-то укоризненно: «Ай-ай-ай! Как нехорошо!»

При наклонах головы плечи необходимо удерживать в неподвижном положении, взгляд направлен прямо. Вдохи должны осуществляться одновременно с движениями, выдох – пассивный после каждого вдоха. Голова при этом посередине не останавливается.

Повторить 12 раз по 8 вдохов-движений.


207. Упражнение «Маятник головой»

ИП – стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Опустить голову вниз, посмотрев на пол (короткий, шумный вдох носом). Затем откинуть голову вверх и посмотреть на потолок (вдох носом).

И так вниз – вверх, вдох «с пола» – вдох «с потолка». Выдох пассивный в промежутках между вдохами, но голова при этом посередине не останавливается. Шею не напрягать!

Повторить 12 раз по 8 вдохов-движений.


208. Упражнение «Перекаты»

ИП – стоя; правая нога впереди, левая сзади на расстоянии одного шага. Тяжесть тела – на обеих ногах. Руки немного согнуты в локтях. Перенести тяжесть тела на стоящую впереди правую ногу, левая нога сзади на носочке только для поддержания равновесия. Слегка присесть на правой ноге (короткий, шумный вдох носом). Выпрямить правую ногу и перенести центр тяжести на стоящую сзади левую. Теперь вся тяжесть тела на левой ноге, а правая нога спереди на носочке для поддержания равновесия. Слегка присесть на левой ноге (короткий, шумный вдох носом).

И так, вперед – назад, вдох на правой ноге, вдох на левой ноге. Приседания легкие, пружинистые. Колено в момент приседания со вдохом слегка сгибается, а затем выпрямляется. Выдох пассивный, после каждого вдоха.

Повторить 12 раз по 8 вдохов-движений.

Поменять положение ног: выставить вперед левую ногу, а правую отставить назад. Проделать упражнение снова при измененном положении ног.


209. Упражнение «Шаги»

«Передний шаг»

ИП – стоя; ноги чуть уже ширины плеч, руки опущены вдоль тела. Поднять согнутую в колене левую ногу вверх, до уровня живота, при этом нога от колена должна быть прямой, а носок следует тянуть вниз, как в балете. На правой ноге сделать в этот момент легкое танцевальное приседание, сопровождая его коротким шумным вдохом через нос. После приседания обе ноги обязательно должны на одно мгновение вернуться в ИП.

Затем поднять вверх правую ногу, согнутую в колене, слегка приседая на левой ноге и шумно «шмыгая» носом.

Происходит чередование: левое колено вверх – вдох – ИП, правое колено вверх – вдох – ИП. Выдох должен совершаться пассивно после каждого вдоха.

При выполнении упражнения руки либо висят вдоль тела, либо делают легкое встречное движение на уровне пояса, при этом представьте себе, что вы танцуете «рок-н-ролл». Спина должна быть абсолютно прямой!

Повторить 4 раза по 8 вдохов-движений.

«Задний шаг»

ИП – то же. Отвести согнутую в колене левую ногу назад, как бы хлопая себя пяткой по ягодицам. В этот момент слегка присесть на правой ноге и коротко, шумно «шмыгнуть» носом. Затем на одно мгновение вернуться в ИП.

Теперь отвести назад правую ногу, согнутую в колене, а на левой сделать легкое танцевальное приседание – вдох.

Выдох осуществляется пассивно после каждого вдоха. Руки при выполнении упражнения либо висят вдоль туловища, либо делают легкое встречное движение на уровне пояса.

Повторить 4 раза по 8 вдохов-движений.


Методики Ю. Г. Вилунаса «Рыдающее» дыхание

Знаете ли вы, что иногда бывает очень полезно… порыдать? Особое прерывистое дыхание, которое появляется у человека при плаче, стимулирует выделительную функцию бронхов и активизирует процесс газообмена в альвеолах. Именно поэтому маленькие дети охотно плачут по всякому поводу – в условиях даже незначительного стресса их хрупкий организм стремится обеспечить дополнительный приток кислорода.

«Рыдающее» дыхание – эффективный метод лечения любых заболеваний органов дыхания.

По мнению автора методики, латышского врача-пульмонолога, Ю. Г. Вилунаса, дыхание, которое появляется у всех людей при плаче, позволяет обеспечить максимальную доставку кислорода в организм. Это очень важно, поскольку именно нехватка кислорода способствует развитию дыхательной недостаточности, снижению защитных сил организма, приводит к возникновению различных осложнений как со стороны сердца, так и со стороны других органов.

Ю. Г. Вилунас апробировал метод «рыдающего дыхания» на пациентах, страдающих заболеваниями дыхательной системы. Новая дыхательная техника оказалась весьма эффективной, особенно при лечении острых и хронических бронхитов. Уже после одного сеанса «лечебного рыдания» улучшалось самочувствие больных, в частности, облегчалось отхождение мокроты, а приступы кашля проходили быстрее.


210. Упражнение «Рыдающее дыхание»

«Рыдающее» дыхание является естественным и потому выполняется легко и в любой обстановке, в любом положении: лежа, сидя, стоя и даже во время ходьбы.

Представьте себе, что вы плачете. Тогда при выдохе воздух проходит между напряженными мышцами дыхательных путей, гортани, губ, как сквозь узкую щель: выдох делается как бы с усилием, воздух проходит под давлением, выдох получается длительным (до 3–4 секунд и даже дольше).

Когда выдохокончен, продолжайте в течение секунды держать в напряжении все мышцы дыхательных путей (пауза), а затем делайте короткий (до 1 – й секунды) вдох открытым ртом, при вдохе все мышцы расслабляются. Вдох в целом самопроизвольный, и глубина его варьирует в соответствии с потребностью организма.

После короткого вдоха сразу следует новый длительный выдох с напряжением мышц.

И вдох, и выдох делаются через открытый рот, а не через нос. В противном случае можно получить результат, обратный желаемому (головную боль, головокружение, тошноту и т. д.). Важнейшим показателем того, что вы правильно осуществляете «рыдающее дыхание», является отсутствие любых, даже малейших неприятных симптомов.


Гимнастика по Б. С. Толкачеву

Известный московский специалист по физической культуре, ученый-педагог Б. С. Толкачев предложил простую и эффективную методику лечения бронхитов и бронхиальной астмы, пневмоний и бронхоэктатической болезни.

Суть приемов, предложенных Б. Толкачевым, заключается в сжатии грудной клетки в области нижних ребер и диафрагмы. Поэтому приемы называются «выжиманием». Они значительно улучшают дренажную функцию бронхов и способствуют более быстрому очищению дыхательных путей от мокроты.

Взрослые и подростки выполняют их самостоятельно, малышам требуется помощь взрослого.


211. Упражнение 1. Выжимание лежа на спине

Самостоятельно. На счет 1 плотно подтянуть бедра к груди, обхватив руками голени (одновременно начать мощный выдох), на счет 2–7 – с большой силой, руками прижимая голени к груди, продолжить и завершить выдох на его пределе, на счет 8 – вернуться в ИП.

Рис. 29

Максимально выпячивая живот (диафрагмальное дыхание), вдохнуть, глухо кашлянуть только силой брюшного пресса. С посторонней помощью. Стоя лицом к больному ребенку, захватите руками его голени и помогите ему принять нужное положение. Помните, что ваши плечи должны находиться строго над вашими же кистями (над площадью опоры), тогда давление будет иметь нужное направление (рис. 29).


212. Упражнение 2. Выжимание стоя

Самостоятельно. Ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях, предплечья плотно обхватывают нижние ребра и диафрагму, кисти прижаты к животу. На счет 1 – глубоко наклониться вперед, округлив спину, упереться предплечьями в бедра, слегка присев, голова на уровне колен, взгляд направлен вниз-назад (одновременно начать мощный выдох). На счет 2–7 – продолжить и на пределе завершить выдох, руки расслабленно опустить, раздуть диафрагмальным вдохом живот и глубоко кашлянуть; повторить вдох и кашлянуть еще 2 раза. На счет 8 – вернуться в ИП, диафрагмальным вдохом выпячивая живот (рис. 30).

Рис. 30

С посторонней помощью. Больной стоит, ноги на ширине плеч. Встав вплотную к нему сзади, вы своими предплечьями и кистями крепко обхватываете его нижние ребра и диафрагму. Далее помогите ребенку принять нужное положение (рис. 31). Каждое выжимание надо делать не менее 10–15 секунд и начинать его строго во время паузы между вдохом и выдохом. Выжимания лучше выполнять после массажа грудной клетки: в этом случае эффективность дренажа дыхательных путей будет наибольшей.


Дыхательная гимнастика в воде

Плавание – превосходный способ улучшить функциональное состояние дыхательной системы. Особенно эффективно сочетание плавания и специальных «водных» дыхательных упражнений. Регулярные занятия в бассейне формируют правильное дыхание, развивают легкие, укрепляют дыхательные мышцы. Очень важно, что при этом одновременно происходит и закаливание организма. Комплекс приведенных ниже дыхательных упражнений рассчитан прежде всего на человека со средней и слабой физической подготовкой, приступающего к тренировкам в воде впервые или после длительного перерыва. Для тех, кто давно дружит с физкультурой, эти упражнения также полезны, но тогда они должны выполняться в более интенсивном режиме, с большей амплитудой движений и т. д. Большинство плавательных бассейнов имеют наклонное дно. Для дыхательной гимнастики вам понадобится то место в бассейне, где вода имеет наименьшую глубину (доходит до подмышек).

Рис. 30


213. Комплекс упражнений

1. Стоя в бассейне, сделайте круговые движения прямыми руками вперед 5 раз подряд, затем глубоко вдохните, погрузите лицо в воду и медленно выдохните. Выпрямитесь, сделайте еще один вдох и повторите медленный выдох в воду. Теперь сделайте круговые движения руками назад и вновь дважды вдохните и дважды выдохните в воду. В первое время повторяйте упражнение 2–3 раза, впоследствии – до 10 раз. Нагрузку увеличивайте постепенно.

2. Лягте на воду лицом вниз, держась руками за поручень бассейна. Для поддержания горизонтального положения делайте движения ногами, как при плавании стилем «кроль». Дышите по способу диафрагмального дыхания, делая выдохи в воду. Продолжительность упражнения – 1–2 минуты.

3. Стоя в воде, сделайте глубокий вдох и присядьте, погрузившись в воду с головой. Обхватите руками колени, прижмите подбородок к груди и всплывите на поверхность. В положении «поплавка» продолжайте задержку дыхания в течение 5—15 секунд (в зависимости от состояния здоровья и длительности тренировок). Затем сделайте выдох в воду через полусомкнутые губы и вернитесь в ИП. Первоначально достаточно выполнять это упражнение однократно. Спустя 2–3 недели после начала занятий можно повторять его 2–3 раза за тренировку.

4. Ходите по дну бассейна, высоко поднимая в воде бедра. Дыхание под счет: 1,2 – вдох, 3, 4, 5 – выдох, 6, 7, 8 – пауза. Продолжительность – 2–3 минуты.

5. Встаньте спиной к стенке бассейна. Сделав глубокий вдох, присядьте и медленно выдохните под водой через полусомкнутые губы. Вернитесь в исходное положение и после небольшой паузы повторите упражнение. Повторите 5—10 раз.

6. Стоя в воде, выпрыгивайте из нее как можно выше. Начните с 3–4 прыжков и постепенно доведите это число до 10–15.

7. Лягте на воде на спину. Уперевшись стопами в стенку, сделайте глубокий вдох, затем оттолкнитесь согнутыми в коленях ногами от стенки бассейна, прижмите колени к груди и, держа руки вдоль туловища, проскользите по поверхности воды на спине, одновременно производя выдох. Выполняйте это упражнение 1–2 раза за занятие.

8. Стоя в воде, выполняйте движения руками, как при плавании стилем «брасс», в течение нескольких минут.

В завершении гимнастики поплавайте в бассейне в свое удовольствие или найдите себе компанию и поиграйте на воде в мяч. Общая продолжительность занятия – 30–60 минут.

Респираторная гимнастика Э. В. Стрельцовой

В середине 80-х годов XX века ведущий научный сотрудник Института пульмонологии Санкт-Петербурга Э. В. Стрельцова с целью реабилитации больных с хроническими заболеваниями органов дыхания разработала специальную респираторную гимнастику. В основу методики положены упражнения, способствующие формированию полного дыхания, и гимнастические упражнения общеукрепляющего характера.


214. Комплекс упражнений

1. Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль тела. Ноги на ширине плеч. Поднять руки вверх, потянуться (вдох), вернуться в ИП (выдох).

2. ИП – стоя, с небольшим наклоном вперед, руки опущены. Диафрагмальное дыхание в течение минуты: на вдохе брюшная стенка поднимается вверх, на выдохе живот втягивается.

3. ИП – стоя, одна рука поднята вверх над головой, другая опущена, пальцы обеих рук сжаты в кулак. Быстрая и энергичная смена положений рук. Дыхание произвольное.

4. ИП – стоя, руки на поясе. Круговые движения таза в одну и в другую сторону. Дыхание произвольное.

5. ИП – стоя, руки на поясе. Развести руки в стороны (вдох), «обнять» себя за плечи (выдох). Темп движений средний.

6. ИП – стоя, кисти рук касаются плеч. Коленом правой ноги достать локоть левой руки, и наоборот. Темп движений средний. В момент сгибания ноги делать выдох.

7. ИП – стоя, руки вдоль тела. Сделать вдох, присесть, обхватив руками колени, – выдох. Темп движений средний.

8. ИП – стоя, кисти рук обхватывают с боков грудную клетку. Нижнегрудное дыхание в течение минуты: сделать вдох, на выдохе слегка сжать грудную клетку руками. Темп дыхательных движений медленный.

9. ИП – стоя, руки раздвинуты на ширину плеч, держат гимнастическую палку. Согнуть руки в локтях (вдох), выпрямить руки вверх и положить палку за голову на уровне шеи (выдох). Выпрямить руки с палкой вверх (вдох), опустить их в ИП (выдох). Темп движений медленный.

10. ИП – стоя, руки раздвинуты шире плеч, держат гимнастическую палку за ее концы (вдох). Отвести палку вправо вверх с наклоном туловища вправо и одновременным отведением правой ноги (выдох). То же движение в другую сторону. Темп движений медленный.

11. ИП – стоя, гимнастическая палка в вытянутых перед собой руках на уровне плеч (вдох), махом прямой правой ноги достать левую кисть (выдох).

То же движение левой ногой, пытаясь достать правую кисть. Темп движений средний.

12. ИП – стоя, руки вытянуты перед собой на уровне плеч, в одной руке – гимнастическая палка, которую держат за середину. Перекидывать палку из одной руки в другую. Темп быстрый, дыхание произвольное.

13. ИП – стоя, руки вытянуты перед собой на уровне плеч. Имитация гребли. Темп средний, дыхание произвольное.

14. ИП – стоя, держать гимнастическую палку за концы, положив ее сзади на плечи. Круговые движения туловища вокруг вертикальной оси в одну и в другую сторону. Темп быстрый, дыхание произвольное.

15. ИП – стоя, гимнастическая палка перед собой в вытянутых руках на уровне плеч. Поднять палку вверх (вдох), наклониться вперед, опустить палку вниз, расслабиться (выдох). Темп медленный.

16. ИП – сидя, откинувшись на спинку стула, руки на коленях. Диафрагмальное дыхание в течение минуты: на вдохе брюшная стенка поднимается вверх, на выдохе живот втягивается.

17. ИП – сидя, откинувшись на спинку стула. Согнуть руки к плечам (вдох), бросить их расслабленно вниз (выдох). Темп медленный.

18. ИП – сидя, откинувшись на спинку стула. Согнуть стопы, вытянуть их. Повторять эти движения в медленном темпе. Дыхание произвольное.

19. ИП – сидя, откинувшись на спинку стула. Развести прямые руки в стороны, вверх, но не выше уровня плеч (вдох), опустить их расслабленно вниз (выдох).

20. ИП – сидя на стуле, не прислоняясь к его спинке, руки обхватывают нижнюю часть грудной клетки. Нижнегрудное дыхание в течение минуты: сделать вдох, на выдохе слегка сжать грудную клетку руками. Темп дыхательных движений медленный.

21. Ходьба на месте под счет шагов: 1–2 – вдох, 3–5 – выдох, 6–7 – пауза и т. д. Темп – 90 шагов в минуту.

Внимание! Упражнения для мелких и средних суставов повторяются 10–12 раз, для крупных – 6–8 раз.

Эндогенное дыхание по методу В. Ф. Фролова

Метод эндогенного дыхания разработан российским биохимиком Владимиром Федоровичем Фроловым в конце 80-х годов XX столетия. Эндогенное дыхание способствует переходу организма на новый, более качественный уровень энергообмена, который приводит к излечению большинства заболеваний, омоложению организма, продлению жизни.

Воздействие эндогенного дыхания направлено в первую очередь на стимуляцию энергообмена, благодаря чему и улучшается обмен веществ, иммунные возможности, повышается активность деятельности всех клеток и тканей организма.


215. Дыхательный тренажер В. Ф. Фролова

Для тренировки эндогенного дыхания В. Ф. Фролов изобрел и внедрил в практику уникальный дыхательный тренажер.

Дыхательный тренажер В. Ф. Фролова (ТДИ-01) представляет собой контейнер из нетоксичной пластмассы и состоит из трех цилиндрических камер и дыхательной трубки. Внутренняя камера, с которой соединяется трубка, состоит из корпуса и съемной насадки с отверстиями.

Рис. 32

Средняя камера представляет собой стакан с крышкой и имеет на внутренней поверхности выступ, соответствующий уровню наливаемой жидкости. Наружная камера состоит из донной части и трех колец, которые образуют емкости 0,9 л (1 кольцо); 1,3 л (2 кольца) и 1,7 л (3 кольца).

В собранный прибор заливают необходимое количество воды (в начале тренировок 20 мл), садятся за стол и устанавливают тренажер таким образом, чтобы конец дыхательной трубки находился на уровне рта.

Дыхание осуществляется через трубку и только через рот. Дышать нужно спокойно и ровно. Чтобы отключить нос от участия в дыхании, следует слегка зажать ноздри пальцами (рис. 32).

При вдохе воздух проходит во внешнюю камеру через зазор в крышке, при этом вода начинает по-

ступать во внутреннюю камеру, затем воздух идет через отверстия насадки и донный зазор во внутреннюю камеру, а оттуда сквозь дыхательную трубку в легкие.

При выдохе движение воздуха происходит в противоположном направлении, а вода выталкивается в наружную камеру, воздух же проходит сквозь нее.

В процессе использования аппарата создается гидромеханическое воздействие на дыхательные пути. При вдохе давление воздуха в легких уменьшается, а при выдохе значительно увеличивается. Повышенное давление в легких сохраняется при этом в 5 раз дольше, чем при обычном дыхании. Это создает условия для более интенсивного и продуктивного газообмена в легочных альвеолах. Усиленный газообмен возбуждает эритроциты крови и делает их «энергетически заряженными». Активные эритроциты, циркулируя с током крови по организму, стимулируют иммунную систему и усиливают энергообмен в тканях не только легкого, но и всего организма.

Продолжительность дыхательных тренировок составляет 10–20 минут в зависимости от состояния и субъективных ощущений. Детям в возрасте 5—10 лет рекомендуется начинать тренировки с 4–5 минут, постепенно увеличивая время занятий до 10–15 минут.

Первоначальный курс тренировок составляет 10–14 дней.


216. Показания к применению дыхательного тренажера

Показаниями для применения дыхательного тренажера в первую очередь являются самые различные заболевания органов дыхания: хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, очаговый туберкулез. Кроме этого, положительный результат достигается в лечении стенокардии, остеохондроза, гипертонической болезни.

Применение тренажера В. Ф. Фролова имеет множество достоинств:

? занятия не требуют больших физических усилий – тренировки проводятся в покое;

? исключены нагрузки на сердце, сосуды, позвоночник и суставы;

? отсутствует волевое, интеллектуальное напряжение, что позволяет успешно тренировать дыхание детям с 5 летнего возраста и пожилым людям;

? время занятий от 15 до 30 минут, в домашних условиях;

? тренировка дыхания выполняется только через рот, что позволяет применять аппарат при нарушениях носового дыхания.


217. Противопоказания к применению дыхательного тренажера

В то же время существует и ряд противопоказаний к тренировке дыхания на аппарате В. Ф. Фролова:

? острые соматические и инфекционные заболевания;

? хронические заболевания в стадии резкого обострения и декомпенсации;

? резко выраженная дыхательная недостаточность;

? рецидивирующие легочные кровотечения и кровохарканье;

? тяжелый гипертонический криз.

Система рационального дыхания Кацудзо Ниши

Основателем системы является японский профессор Кацудзо Ниши, считавший правильное дыхание одним из основных факторов здоровья человека.

Какие же основные ошибки, по мнению К. Ниши, происходят в дыхании современного человека? Во-первых, легкие человека работают не в полную силу, пропуская кислорода в 16 раз меньше, чем могут. Во-вторых, человек дышит чрезмерно часто. Посчитайте, сколько вдохов вы делаете в минуту. При правильном дыхании их должно быть всего лишь 8—12. А большинство людей делают от 15 до 20 вдохов в минуту! В-третьих, неправильно работает наша диафрагма и грудная клетка. И наконец, неправильным делает дыхание нос, который работает как насос, втягивая воздух извне и производя при этом слишком много шума.

Правильное дыхание, как утверждает К. Ниши, бесшумно! При правильном дыхании воздух втягивается в легкие через дыхательные пути сам собой, и не приходится прилагать усилия, втягивая его носом.

В результате длительной и кропотливой работы Кацудзо Ниши разработал комплекс упражнений, позволяющих вернуть человеку его естественное, правильное дыхание. Самый рациональный способ дыхания, основа всего правильного дыхания, по мнению К. Ниши, – это полное дыхание, которое способствует наилучшей вентиляции легких, свободному движению внутренней энергии и интенсивному газообмену в организме. Это дыхание дает прекрасный лечебный эффект, оздоравливая не только легкие, но и весь организм в целом.

Ниже приведены комплексы упражнений Кацудзо Ниши, среди которых 3 упражнения («Лодка», «Кузнечик», «Осознание дыхания») относятся к подготовительным, а 2 упражнения («Нижнее дыхание», «Энергетическое брюшное дыхание») применяют для тренировки нижнего (брюшного) дыхания.


218. Упражнение 1. «Лодка»

Подготовительные упражнения Исходное положение – лежа на спине, обязательно на жесткой поверхности (можно на полу), ноги вытянуты, сомкнуты, руки вдоль тела. Под головой небольшой валик.

Сосчитав до четырех, приподнять прямые ноги с вытянутыми носками на высоту 10–15 сантиметров от пола. Одновременно на ту же высоту приподнять, оторвав от пола, и верхнюю часть туловища. Руки прямые, ладони касаются с боков области колен.

В таком положении следует оставаться до появления ощущения усталости. Затем вернуться в ИП, расслабиться и отдохнуть.

Первоначально упражнение выполняется 1 раз, на следующий день – 2 раза, через день – 3 раза и так далее, но не более 10 раз.

Дыхание во время выполнения упражнения ровное, без задержек. Следите, чтобы не было перенапряжения мышц.


219. Упражнение 2. «Кузнечик»

ИП – лежа лицом вниз на жесткой поверхности, можно на полу. Ноги вытянуты, сомкнуты вместе, руки вдоль тела, пальцы сжаты в кулаки.

Сделать глубокий вдох и завести кулаки под нижнюю часть живота, затем задержать дыхание и, опираясь на кулаки, оторвать от пола и поднять прямые ноги как можно выше.

Если это сделать вам не под силу, можно перейти на упрощенный вариант упражнения: поднимать поочередно сначала одну, затем другую ногу. Оторвав ноги от пола, оставаться в таком положении как можно дольше. Вернуться в ИП, расслабить мышцы и отдохнуть.

Первоначально упражнение выполняется 1 раз, на следующий день – 2 раза и так далее, максимально до 10 раз.


220. Упражнение 3. «Осознание дыхания»

Подготовив диафрагму к освоению полного дыхания, можно перейти к осознанию самого процесса дыхания. Это очень важно! Чтобы научиться дышать правильно, необходимо взять свое дыхание под контроль сознания. Этому позволит научиться следующее упражнение.

ИП – лежа на спине, обязательно на жесткой поверхности. Под головой небольшой валик. Руки свободно лежат вдоль тела. Расслабиться, закрыть глаза.

Мысленным взором осмотреть все части тела с ног до головы. Если где-нибудь наблюдается напряжение или скованность, следует усилить напряжение в этой области, а затем резко сбросить его, пошевелив участком тела, где обнаружилось напряжение. Таким образом нужно расслабить все напряженные участки.

Дышать также, как всегда, но наблюдая за процессом дыхания.

Сосредоточить внимание только на выдохах. Представить, как теплый воздух медленно выходит из легких, проходя через трахею, гортань, нос и выходит наружу. Проследить 5–6 выдохов, по-прежнему не обращая внимания на вдохи.

Сосредоточиться на процессе вдоха, следить, как воздух свободно входит в организм. Представить, что воздух вливается через нос, принося ощущение свежести и прохлады, а затем, проходя через глотку, гортань, трахею, постепенно согревается и вливается в ваши легкие как можно глубже.

Отследить так 5–6 вдохов, наблюдая за тем, как работает ваш нос, дыхательные пути, легкие и диафрагма.

Выполняется упражнение один раз в день. Когда упражнение будет даваться вам легко, и вы почувствуете, что можете контролировать свое дыхание, вы становитесь практически готовыми к освоению полного дыхания. Однако в качестве промежуточного этапа необходимо освоить нижнее (или брюшное) дыхание.


221. Упражнения, тренирующие нижнее дыхание

Для тренировки нижнего (брюшного) дыхания К. Ниши рекомендует следующие два упражнения.

Упражнение 1. «Нижнее дыхание»

ИП – лежа на спине, на жесткой поверхности. Под головой небольшой валик. Одну руку положить на грудь, другую на живот.

Медленно выдохнуть воздух из легких, следя за тем, чтобы живот втягивался так, будто вы хотите достать животом позвоночник. Чем глубже будет втянут живот, тем лучше. Рука, лежащая на животе, при этом должна ощущать и контролировать движение живота, а рука, лежащая на груди, должна следить, чтобы грудь оставалась неподвижной. Живот, втягиваясь внутрь, заставляет работать диафрагму, которая надавливает на легкие и помогает выдавливать из них воздух.

Выдохнув весь воздух из легких, сделать медленный вдох носом. Вдох должен быть очень легким, поверхностным и неслышным.

Рука, которая лежит на груди, контролирует грудную клетку – при вдохе она должна оставаться в покое. При вдохе в работу включается только живот. Во время вдоха он должен выпячиваться и выпирать наружу. Рука, лежащая на животе, должна контролировать движение живота.

Движение живота вверх при вдохе должно быть очень ощутимо, в то время как грудная клетка остается неподвижной.

Это упражнение необходимо осваивать ежедневно, пока брюшной способ дыхания не станет для вас привычным. Количество повторений упражнения – 5–6 вдохов и выдохов.

Освоив обычный брюшной тип дыхания, необходимо освоить более совершенный его способ – энергетический тип.

Упражнение 2. «Энергетическое брюшное дыхание»

ИП – сидя или стоя так, чтобы спина была прямой. Сконцентрировать внимание на области живота, находящейся непосредственно под пупком. Представить себе, что там находится мощный источник энергии. Начиная делать спокойный вдох, представить, что вы направляете энергию этого источника внутрь живота, прямо к пояснице. Энергия растекается внутри живота и спускается вниз вдоль позвоночника – все это происходит одновременно с вдохом и выпячиванием живота. Необходимо добиться ощущения переполнения нижней части живота воздухом и энергией. Живот должен выпятиться максимально. На глубине вдоха на несколько секунд следует задержать дыхание.

После этого нужно медленно и плавно выдыхать воздух, следя за тем, чтобы живот впадал, а грудь оставалась неподвижной. Во время выдоха представить, что энергия постепенно выходит через живот наружу.

В процессе выполнения упражнения проводится 5–6 вдохов и выдохов.

Такой тип дыхания не только мощно и быстро заполняет весь организм положительной энергией, но и успешно лечит многие заболевания.

После усвоения нижнего (или брюшного) дыхания в его обычном и энергетическом варианте можно переходить к тренировке основного, самого совершенного, полного дыхания.


222. Упражнение для тренировки полного дыхания

ИП – стоя, ноги вместе, спина прямая. Руки свободно опущены вдоль тела. Голову держить прямо, взгляд устремлен вдаль.

Сделать медленный, спокойный, бесшумный вдох носом. Стараться направить поток воздуха в нижнюю часть легких, ближе к диафрагме, следя, как при этом диафрагма опускается, словно освобождая место для воздуха и заставляя живот выпячиваться.

Далее направить воздух в среднюю часть легких, ощущая, как при остающемся выдвинутом животе этот воздух заставляет расширяться еще и нижние ребра, а затем и среднюю часть грудной клетки.

Теперь направить воздух в верхнюю часть легких, следя, как при этом расширяется верх груди, раздвигаются верхние ребра. Чтобы воздух дошел до самых верхушек легких, в завершение вдоха надо втянуть внутрь нижнюю часть живота.

При вдохе внимательно следить, чтобы он не состоял из трех отрывочных отдельных движений, а производился связаны плавно, одним волнообразным движением всех участвующих во вдохе частей тела: от выпячивания живота и раздувания ребер груди – к вдавливанию живота и максимальному раздвижению верхней части груди. Вдох должен быть плавным и медленным, без толчков и остановок.

Сделав вдох, следует задержать дыхание на несколько секунд.

Теперь нужно медленно выдыхать воздух. В начале выдоха грудь по-прежнему расправлена, живот, который был втянут в конце вдоха, начинает понемногу расслабляться и выпячиваться. По мере выдоха живот выпячивается, а грудь остается расширенной. В конце выдоха надо отпустить напряжение груди, она впадает, а живот по-прежнему выпячен. Затем следует расслабить и живот. Живот и грудь принимают свое нормальное положение.

При выполнении упражнения необходимо делать 5–6 вдохов и выдохов. Тренироваться нужно до тех пор, пока полное дыхание не станет для вас обычным и привычным.


223. Упражнение для лечения заболеваний органов дыхания

Исходное положение: сидя по-турецки или просто на стуле, как вам удобно. Положить руки на колени, закрыть глаза. Сделать очень медленный, плавный, спокойный вдох, расслабляя мышцы живота. Затем без задержки дыхания очень резко, толчком, выдохнуть воздух, резко сократив мышцы живота так, чтобы живот втянулся, притянувшись как можно ближе к позвоночнику. Сделайте 10 таких вдохов и выдохов.

В течение недели ежедневно делайте по 10 таких вдохов и выдохов. На следующей неделе прибавьте еще 10 вдохов и выдохов, затем каждую неделю прибавляйте по 10 вдохов и выдохов до тех пор, пока их количество не достигнет 120. Это максимальное количество вдохов и выдохов, которое можно делать в этом упражнении.

Упражнение снимает спазмы бронхов, способствует ликвидации застойных явлений и воспаления в легких. Регулярное его выполнение приводит к полному выздоровлению от пневмонии, бронхиальной астмы, бронхита и туберкулеза.

Гимнастика по системе доктора Шэна

Многие ученые очень давно обратили внимание на то, что дыхательные упражнения оказывают благотворное, успокаивающее действие на центральную нервную систему.

Изучая древнюю китайскую гимнастику, доктор Шэн пришел к выводу, что главное в ней – эмоциональный комфорт, который испытывает каждый человек во время занятий. Забыв о тревогах, он сидит в удобной позе и прислушивается к своему дыханию – спокойному, ритмичному и глубокому.

По мнению Шэна, психоэмоциональное состояние больного человека оказывает огромное влияние на функциональную деятельность органов дыхания.

«Среди печали, горя и гнева, – говорит Шэн, – люди легко разрушаются. Человеку нельзя слишком много и часто волноваться».

Гимнастика по системе доктора Шэна включает движения и глубокую концентрацию внимания на выполняемом действии, дыхательные упражнения и успокаивающий самомассаж. Она практически не имеет противопоказаний, полезна при всех заболеваниях органов дыхания и особенно при бронхиальной астме.


224. Комплекс упражнений

Первые 26 упражнений гимнастики доктора Шэна выполняются в исходном положении сидя (можно в кровати), остальные – стоя.

1. Сидя в «позе Будды», то есть скрестив ноги, сжать пальцы в кулаки, «спрятав» большие пальцы (прижав их четырьмя остальными к ладоням), и положить кулаки на нижнюю часть живота. Сделать 50 медленных и спокойных вдохов и выдохов.

2. Сидя, как указано в упражнении 1, сделать 30 движений челюстями, как при пережевывании пищи.

3. 50 раз кистями массировать колени.

4. Кисти согнутых в локтях рук положить на поясницу, пальцы растопырить. 50 раз вертикальными движениями массировать позвоночник.

5. 50 раз массировать спину.

6. 50 раз массировать бока сверху до бедер.

7. Массировать живот круговыми движениями; по 20 раз правой и левой рукой.

8. Массировать грудь и живот по овалу: от пупка к плечу и обратно по средней линии; по 20 раз каждой рукой.

9. Также массировать только грудь.

10. Поглаживать тело по средней линии сверху вниз от груди до п


Источник: http://www.universalinternetlibrary.ru/book/14376/ogl.shtml


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Инфаркт миокарда. Причины, симптомы, признаки, диагностика и Канал поделки из пластилина

Мышцы с каким органом связаны Мышцы с каким органом связаны Мышцы с каким органом связаны Мышцы с каким органом связаны Мышцы с каким органом связаны Мышцы с каким органом связаны Мышцы с каким органом связаны

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ